Naevus anaemicus

Es wird davon ausgegangen, dass ein Naevus anaemicus häufiger beim weiblichen als beim männlichen Geschlecht auftritt.

Ursächlich für die Entstehung eines Naevus anaemicus sind eine Störung der motorischen Endplatte sowie eine verstärkte Vasokonstriktion der dermalen Gefäße aufgrund einer Hypersensitivität gegenü­ber Katecholaminen. Der Vasospasmus bedingt die typische Hypopigmentierung eines Naevus anaemicus.

Ein Naevus anaemicus kann mit folgenden Krankheiten assoziiert sein:^[1]

• Neurofibromatose Typ 1 (50 % der Patienten weisen einen Naevus anaemicus auf)
• Tuberöse Sklerose

Ein Naevus anaemicus ist ein angeborener Naevus, der durch seine weiße Farbe gekennzeichnet ist. Er ist Münz- bis handtellergroß und hat meist eine rundliche, ovale oder lineare Form. Der Befund ist in der Regel unregelmäßig begrenzt und weist zackenartig aufgefaserte Ränder auf. Häufig sind multiple, konfluierende Flecken vorhanden.

Ist die umgebende gesunde Haut gerötet, ist der Naevus anaemicus aufgrund seiner hellen Farbe besonders deutlich erkennbar. Dieses Phänomen bezeichnet man auch als Negativkontrast.

Ein Naevus anaemicus ist am häufigsten an der Brust und an den Extremitäten lokalisiert, kann jedoch generell an jeder Körperstelle auftreten.

Das gemeinsame topische Auftreten eines Naevus anaemicus und eines Naevus flammeus bezeichnet man als vaskuläre Didymose.

Die Diagnose wird klinisch gestellt. Nach Reibung des Naevus anaemicus bzw. nach Injektion von Histamin, Serotonin, Acetylcholin oder Pilocarpin ist keine reaktive Rötung des betroffenen Hautareals zu beobachten.

Durch Druck mit einem Glasspatel verschwinden die Grenzen den Naevus anaemicus zu seiner Umgebung.

Histologisch liegt ein Normalbefund vor. Es sind keine mikroskopisch erfassbaren Veränderungen der Gefäße nachweisbar.

Mögliche Differentialdiagnosen eines Naevus anaemicus sind:^[1]

• Vitiligo
• Naevus depigmentosus
• Hypomelanosis Ito
• Extragenitaler Lichen sclerosus
• Pityriasis versicolor
• Pityriasis alba

Bei einem Naevus anaemicus ist keine Behandlung erforderlich. Falls der Patient die Hautveränderung als kosmetisch störend empfindet, kann er sie mit einem stark deckenden Make-up (Camouflage-Makeup) kaschieren.

Ein Naevus anaemicus besteht zeitlebens.

• Pschyrembel - Naevus anaemicus, abgerufen am 21.03.2022
• DermNetz NZ - Naevus anaemicus, abgerufen am 21.03.2022
• Höger. Kinderdermatologie. Schattauer, 2. Auflage, 2007
• Fritsch et al. Dermatolgie, Venerologie, Springer-Verlag, 3. Auflage, 2018