Lymphozytäre Gastritis

Die lymphozytäre Gastritis wird in der ABC-Klassifikation als Typ-D-Gastritis eingeordnet, die eine Gruppe von seltenen und vielfältigen Sonderformen bildet.

Die Prävalenz der lymphozytären Gastritis liegt etwa bei 0,8–1,6 % aller Gastritiden. Frauen sind statistisch häufiger betroffen als Männer.

Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Häufig bestehen Assoziationen mit

• Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie und Hashimoto-Thyreoiditis
• Helicobacter-pylori-Infektionen
• Medikamenten, z.B. Ticlopidin
• Selten idiopathisch

Klinisch zeigen sich oft unspezifische gastrointestinale Beschwerden, darunter:

• Oberbauchschmerzen
• Übelkeit
• Völlegefühl
• Gewichtsverlust
• Anämie durch Malabsorption

Die Diagnose wird endoskopisch mit Biopsien aus dem Magen gestellt. Histologisch ist das charakteristische Merkmal die intraepitheliale Lymphozytenvermehrung (>25/100 Zellen). Weitere Untersuchungen dienen der Abklärung assoziierter Erkrankungen (z.B. Serologie bei Zöliakie, Helicobacter-pylori-Test).

Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache:

• Helicobacter-pylori-Eradikation bei Nachweis
• Glutenfreie Diät bei Zöliakie
• Symptomatische Behandlung bei idiopathischen Fällen
• Medikamentenabsetzung bei medikamentöser Ursache (z.B. Ticlopidin)

• Müller, H., et al. Die lymphozytäre Gastritis – eine seltene Erkrankung der Magenschleimhaut. Pathologe 22, 56–61 (2001). Abgerufen am 13.11.2025