Lungenblutung

Definition

Bei der Lungenblutung kommt es zum Austritt von Blut aus dem pulmonalen Gefäßsystem in das Lungengewebe.

Symptome

Auf eine Lungenblutung kann Blut im Sputum (Hämoptoe) hinweisen.

Ursachen

Die folgende Übersicht führt mögliche Ursachen für Lungenblutungen, gegliedert nach der Blutungsquelle und -ursache, auf:

Blutung aus den Bronchien
- Bronchitis
- Bronchialkarzinom
- Lungenmetastasen
- Bronchialkarzinoide
- Bronchiektasen
- Fremdkörperaspiration mit Verletzung der Gefäße
- traumatische Verletzungen
Blutung aus dem Lungenparenchym
- Tuberkulose
- Pneumonie
- Lungenabszess
- traumatische Lungenverletzung
Vaskuläre Ursachen
- Arteriovenöse Malformationen
- Goodpasture-Syndrom
- Lungenembolie
- Pulmonale Hypertonie (z.B. bei Herzklappenfehlern, insbesondere Mitralstenose)
Andere Ursachen
- Hämorrhagische Diathese
- Behandlung mit Antikoagulanzien
- Komplikation des Pulmonaliskatheters
- Osler-Syndrom
- Endometriose
- Morbus Wegener
- Systemischer Lupus erythematodes mit Lungenbeteiligung
- Myzetom
- Lungenegel (Paragonimus westermani)

Diagnostik

Die Lokalisation der Blutungsquelle kann unter anderem mittels Röntgen-Thorax, HRCT und Bronchoskopie erfolgen. Über den sinnvollen Einsatz der apparativen Diagnostik entscheiden anamnestische Angaben und die erste körperliche Untersuchung des Patienten.