Knochenzement
Englisch: bone cement
Definition
Knochenzement ist ein polymerer Werkstoff, der als Befestigungsmaterial für Endoprothesen oder als Knochenersatz verwendet wird.
Zusammensetzung
Chemisch gesehen handelt es sich bei den meisten Knochenzementen um thermoplastische Kunststoffe auf der Basis von Polymethylmethacrylat (PMMA, Acrylglas). Sie werden vor der Anwendung aus zwei getrennten Komponenten, einem Binder und einem Härter angemischt. Anschließend sind sie eine Zeit lang verarbeitbar, bevor sie durch Polymerisation aushärten.
Zusätzliche Inhaltsstoffe wie Bariumsulfat oder Zirkoniumdioxid sorgen für eine verminderte Strahlentransparenz und damit für eine Sichtbarkeit des Werkstoffs im Röntgenbild. Um Infektionen vorzubeugen, können Knochenzemente auch Antibiotika (z.B. Gentamicin) enthalten.
In der Hüftendoprothetik werden rund 5 % der Prothesen zementiert verankert. Bei den Knie-Prothesen sind es über 95 %.
Klinik
Das Einbringen von Knochenzement kann eine Zementreaktion verursachen. Diese akute perioperative Komplikation äußert sich durch Hypoxämie, arterielle Hypotonie und Herzrhythmusstörungen und kann in schweren Fällen zu einem fulminanten Rechtsherzversagen bis hin zum Kreislaufstillstand führen.