Otitis externa

Synonym: Gehörgangsentzündung
Englisch: otitis externa

1 Definition

Bei der Otitis externa handelt es sich um eine Entzündung der Haut und Subkutis im Bereich des äußeren Gehörganges (Meatus acusticus externus). Sie wird häufig durch Mikroorganismen oder Allergien ausgelöst.

2 Einteilung

2.1 ...nach Klinik

Man unterscheidet klinisch mehrere Formen der Otitis externa:

• Otitis externa diffusa: Hier liegt eine Gehörgangsphlegmone bzw. ein Gehörgangsekzem vor. Die Otitis externa diffusa lässt sich klinisch weiter in eine trockene und eine nässende Form einteilen.
• Otitis externa circumscripta: Sie wird auch Gehörgangsfurunkel genannt. Hier liegt eine umschriebene, in der Regel sehr schmerzhafte Entzündung vor, die von einem Haarbalg ausgeht.
• Otitis externa maligna: Die schwere, progredient nekrotisierende Form der Otitis externa.
• Otitis externa bullosa haemorrhagica: Bei Influenza und anderen Virusinfekten auftretende Otitis.

2.2 ...nach Erreger

• Otitis externa mycotica (Otomykose)

3 Ursachen

Eine Otitis externa kann durch viele verschiedene Ursachen ausgelöst werden. Dazu zählen unter anderem:

• Eindringen von pathogenen Mikroorganismen (z.B. Pseudomonas aeruginosa) in den Gehörgang
  • durch manipulative Reinigung des Gehörganges mit einem unreinen Finger oder Wattestäbchen
  • durch Eindringen verunreinigten Wassers ("Badeotitis")
• Allergene (Kosmetika, Haarwaschmittel)
• Fortleitung einer vorbestehenden chronischen Mittelohrentzündung (Otitis media)
• Gehörgangsexostose (selten)
• Präaurikuläre Fistel (selten)

Stoffwechselkrankheiten, wie Diabetes mellitus und andere Erkrankungen, die zu einer Immunschwäche führen, sind ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Otitis externa. Desweiteren kann eine Otitis externa im Rahmen einer generellen Hauterkrankung auftreten.

4 Diagnostik

• Klinische Untersuchung (Tragusdruckschmerz)
• Otoskopie
• Gehörgangsabstrich und Erregerbestimmung

5 Therapie

Die Therapie wird jeweils bei den oben beschriebenen Unterformen besprochen.

6 Komplikationen

Wie bei allen Entzündungen ist die Ausbreitung in das umliegende Weichteilgewebe eine mögliche Komplikation, allen voran das Übergreifen auf das benachbarte Trommelfell. In seltenen Fällen kann es auch zu einer Knochenbeteiligung der Schädelbasis mit entsprechenden Hirnnervenausfällen kommen.

7 Weblinks

Techniker Krankenkasse > Krankheiten A - Z, Kopsidis, C., Nonhoff, D.: Was ist eine Gehörgangsentzündung? erstellt 2005, Aktualität geprüft am 05.08.2013 von Dr. med. Anne-Kristin Schulze.