Fisher-Syndrom

nach Charles Miller Fisher (1913-2012), kanadischer Neurologe
Synonym: Miller-Fisher-Syndrom
Englisch: Fisher's syndrome

Definition

Das Fisher-Syndrom ist eine seltene Form der Polyneuritis, die sich im mittleren Lebensalter manifestiert und häufig innerhalb von wenigen Monaten vollständig abheilt.

ICD10-Code: G61.0

Ätiologie

Die Ursachen des Fisher-Syndroms sind bis heute (2020) nicht endgültig geklärt. Es wird üblicherweise als eine Variante des Guillain-Barré-Syndroms angesehen.

Meist tritt das Fisher-Syndrom nach einer Infektion mit Campylobacter jejuni auf. Dabei werden häufig Anti-Gangliosid-Antikörper (v.a. Anti-GQ1b) gefunden, sodass eine Autoimmunreaktion wahrscheinlich ist.

Symptomatik

Beim Fisher-Syndrom unterscheidet man zwischen Früh- und Spätsymptomen. Während erste unspezifisch sind, deuten die Spätsymptome auf die Polyneuritis.

Frühsymptome
Spätsymptome
- beidseitige Ophthalmoplegie
- Diplopie
- Areflexie
- Ataxie
- Paralysen im Gesichtsbereich
- Parästhesien

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch den Nachweis von Autoantikörpern gegen das Gangliosid GQ1b im Blut. Anti-GQ1b ist in ca. 90% der Fälle auffindbar.

Mithilfe einer Lumbalpunktion kann ein erhöhter Eiweißgehalt im Liquor nachgewiesen werden, jedoch mit normaler bis leicht vermehrter Zellanzahl ("zytoalbuminäre Dissoziation").

Therapie

Das Fisher-Syndrom heilt üblicherweise ohne Folgen ab. Die Behandlung erfolgt durch die Gabe von Immunglobulinen und Plasmapherese.

Literatur

Fisher M. An unusual variant of acute idiopathic polyneuritis (syndrome of ophthalmolplegia, ataxia and areflexia). New England Journal of Medicine, Boston, 1956, 255: 57-65