Fettgewebsnekrose
Synonym: Fettnekrose, Liponekrose
Englisch: fat necrosis
Definition
Die Fettgewebsnekrose ist ein Untergang von Fettgewebe, dem eine Zerstörung (Nekrose) von Fettzellen (Adipozyten) zugrunde liegt. Es ist eine spezielle Form der Kolliquationsnekrose.
Ursachen
Fettgewebsnekrosen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, unter anderem:
- Traumen (Prellung, Quetschung, Operationen)
- Fehlerhafte Injektion zytotoxischer Medikamente (Paravasat)
- Hypoxie
- Lipase-Aktivierung (bei akuter Pankreatitis)
Die Fettgewebsnekrose im Rahmen einer akuten Pankreatitis bezeichnet man auch als autodigestive oder enzymatische Fettgewebsnekrose. Bei dieser Art von Nekrose wird die Pankreaslipase aktiviert. Autodigestiv kommt es zu einer Verseifungsreaktion der vorhandenen Fettsäuren.
Lokalisation
- subkutanes Fettgewebe
- Bauchhöhle
- Brustdrüse
Histologie
Fettgewebsnekrosen zeigen histologisch entzündliche Infiltrate mit Fremdkörperreaktionen durch die freigesetzten Lipide. Charakteristisch sind nekrotische Adipozyten, Schaumzellen und Touton-Riesenzellen. Im Rahmen der Abheilung kommt es zu Kalzifikationen und Fibrosen.