Dottersacktumor

Synonyme: Yolk-Sac-Tumor, endodermaler Sinuszelltumor
Englisch: endodermal sinus tumor (EST), yolk sac tumor (YST)

1 Definition

Ein Dottersacktumor ist ein maligner Ovarialtumor, der zur Gruppe der malignen Keimzelltumoren gehört.

2 Epidemiologie

Dottersacktumoren sind die zweithäufigsten malignen Keimzelltumoren, treten jedoch insgesamt relativ selten auf. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei knapp zwanzig Jahren; der Dottersacktumor ist der häufigste hochmaligne Ovarialtumor in der Kindheit.

3 Histologie

Dottersacktumoren sind Keimzelltumoren. Sie sind zystisch ausgebildet und weisen nekrotische und hämorrhagische Anteile auf. In 50% der Fälle zeigen sich die Schiller-Duval-Körper.

4 Klinik

Charakteristisch ist das extrem schnelle Wachstum und der daraus folgende akute Beginn von Symptomen. Am häufigsten klagen die betroffenen Patientinnen über Bauchschmerzen, wobei zu diesem Zeitpunkt in etwa der Hälfte der Fälle Tumormassen getastet werden können.

Eine Ruptur führt zum Bild des akuten Abdomens.

5 Diagnostik

Im Rahmen der bimanuellen Untersuchung lässt sich ein Tumor im Bereich der Adnexen tasten. Zusätzlich werden eine abdominale und eine vaginale Sonographie durchgeführt.

6 Therapie

Der operativen Entfernung des Tumors folgt eine aggressive Behandlung mit Zytostatika. Der Tumormarker AFP wird zur postoperativen Verlaufskontrolle genutzt.

7 Nachsorge

Die Nachsorge erfolgt in den ersten zwei Jahren jeweils alle drei Monate, danach bis zum fünften Jahr halbjährlich.

8 Prognose

Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 80%.