Defibrotid

Defibrotid ist eine aufgereinigte Mischung aus einzelsträngigen Oligodesoxyribonukleotiden.

Der Wirkmechanismus von Defibrotid ist nicht vollständig geklärt. Die VOD kennzeichnet sich durch Endothelschädigung, sowie einen prothrombotisch-hypofibrinolytischen Zustand aus. Defibrotid verstärkt die Aktivität des Gewebeplasminogenaktivators t-PA und vermindert die Aktivität des Plasminogen-Aktivator-Inhibitors Typ 1 (PAI-1). Am Endothel soll Defibrotid die Zellen gegenüber toxischen Einflüssen schützen und dadurch eine Apoptose verhindern. Weiterhin soll die Expression der Heparanase gehemmt werden, wodurch die Integrität der extrazellulären Matrix erhalten bleibt.

Angewendet werden kann das Präparat bei Kindern ab einem Monat, Jugendlichen und Erwachsenen. Die Applikation erfolgt durch intravenöse Infusion über zwei Stunden.

Die Dosierung erfolgt unter Berücksichtigung des Körpergewichts. Es werden alle 6 Stunden 6,25 mg/kgKG verabreicht, was einer Tagesdosis von 25 mg/kgKG entspricht.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Während der Behandlung mit Defibrotid kann es zu Blutungen kommen. Zu beobachten sind:

• Koagulopathien
• gastrointestinale Blutungen
• Hirnblutungen
• Nasenbluten
• Hämaturien

Bei Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Hilfsstoffen ist die Anwendung kontraindiziert. Darüberhinaus ist die Kombination mit weiteren fibrinolytischen oder antithrombotischen Arzneimitteln nicht empfohlen.

Eine Inhibition oder Induktion der CYP450-Enzyme durch Defibrotid liegt nicht vor.

Überdosierungen können nicht durch ein spezifisches Antidot kompensiert werden.