Chinidin

Chinidin hat die Summenformel C₂₀H₂₄N₂O₂ und eine molare Masse von 324,42 g/mol.

Chinidin wird in der Therapie der unregelmäßigen oder zu schnellen Herzaktion benutzt. Folgende Krankheitsbilder gehören in diesen Bereich:

• Tachyarrhythmie
• Vorhofflimmern
• Vorhofflattern

Der Wirkstoff gehört zur Klasse Ia der Antiarrhythmika und blockiert die Natrium-Kanäle in den Herzmuskelzellen. Durch den verminderten Einstrom an Natrium sinkt die Erregbarkeit des Herzmuskels. Diese Natrium-Kanäle bleiben auch länger refraktär, können also erst nach einer längeren Verzögerung wieder erregt werden. Der durch Chinidin gehemmte Ausstrom an Kalium aus der Muskelzelle bewirkt zusätzlich eine Verlängerung des Aktionspotentiales. Durch die oben genannten Mechanismen wird die Erregbarkeit gesenkt, so dass das Herz langsamer und regelmäßiger schlägt. Chinidin wird vom Körper sehr schnell aufgenommen und zeigt bereits 15 Minuten nach der Einnahme eine Wirkung.

Sehr häufig wirkt sich die Einnahme von Chinidin negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus, so dass es häufig zu Erbrechen, Übelkeit und Durchfällen kommen kann. Eine Überdosis im Sinne einer Chinidin-Vergiftung wirkt sich vor allem auf das zentrale Nervensystem aus. Die das zentrale Nervensystem betreffenden Symptome, die als Cinchonismus zusammengefasst werden, reichen von Sehstörungen, Nystagmen und Schädigungen des Nervus opticus, über Tinnitus und Hörstörungen, bis zu Schwindel, Kopfschmerzen und Verwirrtheit.

Chinidin hat zusätzlich eine anticholinerge Wirkung, was zu vermehrten Nebenwirkungen führt.

Zur Gewährleistung einer angemessenen Therapie und zur Verhinderung von Überdosierungen kann eine labormedizinische Überwachung des Chinidinspiegels erfolgen. Der Maximalspiegel im Serum wird bei unretardierten Präparaten etwa eine Stunde, bei retardierten Präparaten etwa acht Stunden nach der Einnahme erreicht.

Die Plasmahalbwertszeit beträgt ca. sechs Stunden.

Für die Untersuchung werden 1 ml Serum benötigt.

Der therapeutische Bereich liegt bei 2 bis 5 mg/ml.

• Laborlexikon.de; abgerufen am 23.02.2021