Tachyarrhythmie
Synonym: Tachyarrhytmia
Englisch: tachyarrhythmia
1. Definition
Als Tachyarrhythmie bezeichnet man eine Kombination aus Arrhythmie (Herzrhythmusstörung) und Tachykardie (schneller Herzschlag).
ICD10-Code: I48
2. Einteilung...
2.1. ...nach Ursprungsort
- ventrikuläre Tachyarrhythmie bzw. Kammertachykardie: ausgehend von einem oder beiden Ventrikeln (Herzkammern)
- supraventrikuläre bzw. atriale Tachyarrhythmie: ausgehend von einem oder beiden Atrien (Vorhöfe des Herzens)
Eine Kombination aus einer Tachykardie und einer absoluten Arrhythmie (z.B. beim Vorhofflimmern) bezeichnet man als Tachyarrhythmia absoluta.
2.2. ...nach EKG
- unregelmäßige Schmalkomplextachykardie
- Sinustachykardie
- AV-Knoten-Reentrytachykardie (AVNRT)
- AV-Reentrytachykardie (AVRT)
- unregelmäßige Breitkomplextachykardie
- Vorhofflimmern mit Schenkelblock
- Vorhofflimmern bei ventrikulärer Präexzitation
- Polymorphe ventrikuläre Tachykardie (Torsade-de-Pointes)
3. Symptome
Zu den Symptomen gehören u.a. Angstgefühle, Dyspnoe, Schwindel und Bewusstlosigkeit.
Eine anhaltende ventrikuläre Tachyarrhythmie bedeutet, dass das Herz nicht mehr pumpt, sondern nur noch zittert, was zur Bewusstlosigkeit führt. Durch die versagende Pumpleistung herrscht akute Lebensgefahr.
Bei einer supraventrikulären Tachykardie besteht das Risiko, dass sich im Herzen Thromben bilden können. Lösen sich diese, kann es zu Embolien kommen, die beispielsweise zu einem Schlaganfall führen können.
4. Therapie
Ventrikuläre Tachyarrhythmien müssen so schnell wie möglich beendet werden. Im Notfall kann defibrilliert werden, zusätzlich können antiarrhythmische Medikamente notwendig sein.
Unregelmäßige supraventrikuläre Tachykardien (absolute Tachyarrhythmien) müssen möglichst rasch therapiert werden. Zunächst geschieht dies mit Antikoagulanzien. Danach kann zwischen einermedikamentösen Frequenzkontrolle oder Rhythmuskontrolle durch Kardioversion entschieden werden. In einigen Fällen kann die Katheterablation von aberrierenden Leitungsbahnen kurativ sein.