Cheilitis granulomatosa

Die Erstbeschreibung erfolgte 1945 durch den Dermatologen Alfred Guido Miescher.

Die Cheilitis granulomatosa ist eine seltene Erkrankung. Sie manifestiert sich in der Regel zwischen dem zweiten und vierten Lebensjahrzehnt. Männer und Frauen sind gleich häufig betroffen.

Die Ätiologie ist unbekannt. Die Cheilitis granulomatosa kann sowohl isoliert oder in Kombination mit anderen granulomatösen Grunderkrankungen auftreten. Dazu gehören:

• Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• Sarkoidose
• Morbus Crohn

Bei gleichzeitigem Vorliegen einer Cheilitis granulomatosa und oralen Aphthen im Kindesalter, besteht eine hohe Assoziation mit einem Morbus Crohn.

Die Cheilitis granulomatosa tritt als diffuse, entzündliche Schwellung der Lippen mit anfangs teigiger, später fester Konsistenz auf, die zu einer Vorstülpung der Ober- (Tapirmund) oder Unterlippe führt. Begleitend kommt es zur Bildung von Rhagaden. Häufiger betroffen ist die Oberlippe. Die Entzündung kann sich auf die Wangenschleimhaut (Pareiitis granulomatosa), die Gaumenschleimhaut (Uranitis granulomatosa) und die Zunge (Glossitis granulomatosa) ausbreiten.

Die Diagnostik einer Cheilitis granulomatosa besteht aus einer Anamnese, in der insbesondere nach weiteren granulomatösen Erkrankungen gefragt wird, einer ausführlichen klinischen Inspektion und einer histologischen Untersuchung.

Pathohistologie

Histologisch sieht man initial eine ödematöse Schwellung sowie perivaskuläre lymphozytäre Infiltrate. Im weiteren Verlauf erkennt man nicht-nekrotisierende, epitheloidzellige Granulome mit Langhans-Riesenzellen.

• Lymphödem der Lippen
• Angioödem
• Herpes simplex
• Fremdkörpergranulom

Die Therapie erfolgt mit NSAR und Clofazimin. Zusätzlich können lokal Glukokortikoide oder Dapson in die Lippen injiziert werden. Eine systemische Therapie mit Glukokortikoiden ist in der Regel nicht notwendig.

• Pschyrembel - Cheilitis granulomatosa, abgerufen am 14.11.2022
• Altmeyers Enzyklopädie - Cheilitis granulomatosa, abgerufen am 14.11.2022