Canalis cruropopliteus
nach Wenzel Gruber (1814–1890), österreichischer Anatom
Synonym: Gruber-Kanal
Englisch cruropopliteal canal, Gruber's canal
Definition
Der Canalis cruropopliteus ist ein Gefäß-Nerven-Kanal zwischen der oberflächlichen und tiefen Fascia cruris. Er verbindet die Kniekehle mit der hinteren Unterschenkelregion (Regio cruris posterior) und enthält die Arteria tibialis posterior, ihre Begleitvenen sowie den Nervus tibialis. Er kann Auslöser eines Engpasssyndroms werden.
Anatomie
Der Canalis cruropopliteus befindet sich in der hinteren Unterschenkelregion. Er enthält die Arteria tibialis posterior, die Vena tibialis posterior und den Nervus tibialis. Die Arteria tibialis posterior verläuft medial, der Nervus tibialis lateral. Sie sind von einer fibrösen Scheide umgeben. Die Projektionslinie des Gefäß-Nerven-Bündels beginnt proximal mittig in der Kniekehle und endet distal mittig zwischen dem Innenknöchel und der Achillessehne.
Begrenzungen
Der Kanal wird durch vier Muskeln begrenzt:
- Vorderwand: Musculus tibialis posterior
- Hinterwand: Musculus soleus
- Medialwand: Musculus flexor digitorum longus
- Lateralwand: Musculus flexor hallucis longus
Öffnungen
Der Canalis cruropopliteus hat drei markante Öffnungen:
- Obere Öffnung (Eingang): Sie befindet sich im unteren Anteil der Kniekehle. Anterior wird sie durch den Musculus popliteus begrent, posterior durch den Arcus tendineus musculi solei. Durch diese Öffnung treten die Arteria poplitea, Vena poplitea und der Nervus tibialis ein. Die Arteria poplitea teilt sich unmittelbar nach dem Eintritt in die Arteriae tibiales anterior und posterior.
- Vordere Öffnung: Sie befindet sich in der Membrana interossea cruris, durch welche die Arteria tibialis anterior und ihre Begleiter in die vordere Unterschenkelregion austreten.
- Untere Öffnung (Austritt): Sie wird vorne vom Musculus tibialis posterior, hinten vom proximalen Teil der Achillessehne begrenzt. Hier endet der Kanal. Er geht saumlos in eine Rinne medial des Musculus flexor hallucis longus über, die vorne von der Sehne des Musculus flexor digitorum longus begrenzt wird.
Klinik
Klinisch können Engpasssyndrome im Bereich des Canalis cruropopliteus auftreten, vor allem in seinem proximalen Abschnitt. Sie werden als Soleal-Sling-Syndrom bezeichnet. Fokale Verengungen des Nervus tibialis unter dem Arcus tendineus musculi solei wurden in Kadaverstudien bei etwa 8 % der Fälle beschrieben.
Literatur
- Gruber, W.: Abhandlungen aus der menschlichen und vergleichenden Anatomie (Archive.org, S. 246)
- Surchev, L.; Tomov, N.: Canalis cruropopliteus – the overlooked canal of Wenzel Gruber (Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger)