Musculus tibialis posterior

Das Hauptursprungsfeld des Musculus tibialis posterior ist die Hinterfläche der Membrana interossea cruris. Weiterhin dienen die angrenzenden Flächen von Tibia und Fibula und das tiefe Blatt der Fascia cruris, welches die Flexoren unterteilt, als Ursprungsflächen.

Die Sehne des Musculus tibialis posterior unterkreuzt im distalen Abschnitt des Unterschenkels die Sehne des Musculus flexor digitorum longus und bildet das sogenannte Chiasma crurale ("dig over tib"). Sie verläuft gemeinsam mit den Sehnen des Musculus flexor hallucis longus und des Musculus flexor digitorum longus durch den Canalis malleolaris (Tarsaltunnel). Dort wird sie von einer eigenen Sehnenscheide umgeben.

Nachdem sie den Tarsaltunnel verlassen hat, divergiert die Endsehne und verläuft weiter zu verschiedenen Ansatzpunkten. Der Hauptansatz ist die Tuberositas des Os naviculare. Weitere Faserzüge der Sehne heften sich an das Os cuneiforme mediale und die Basen der Ossa metatarsalia II-IV.

Die Innervation des Musculus tibialis posterior erfolgt durch den Nervus tibialis.

Die arterielle Versorgung erfolgt überwiegend durch Muskeläste (Rami musculares) der Arteria tibialis posterior und der Arteria fibularis.

Der Musculus tibialis posterior bewirkt bei Kontraktion eine Supination und Adduktion des Fußes und unterstützt die Plantarflexion. Zusammen mit der Sehne des Musculus fibularis longus und des Caput transversum des Musculus adductor hallucis wirkt er zudem stabilisierend auf das physiologische Quergewölbe des Fußskeletts.

Durch degenerative Veränderungen der Sehne des Musculus tibialis posterior kann das sogenannte Tibialis-posterior-Syndrom (PTTD) entstehen.