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Calciumstein

Synonym: Kalziumstein
Englisch: calcium stone

1 Definition

Calciumsteine sind die häufigste Form von Harnsteinen, die im Rahmen einer Urolithiasis vorliegen. Sie machen etwa 80 % aller Harnsteine aus.

2 Steinentstehung

Calciumsalze kristallisieren bei Überschreitung ihres Löslichkeitsproduktes aus. Als Kristallisationspartikel dienen dabei unebene Partikel im Urin, beispielsweise das Natriumsalz der Harnsäure. Bereits gebildete kleine Kristalle ziehen elektrostatisch weitere Calciumsalzkristalle an.

Je nach vorherrschendem Salztyp entstehen vor allem Calciumoxalatsteine (mit Oxalat) und Calciumphosphatsteine (mit Phosphat).

Eine Sonderform des Calciumsteins sind die Karbonatapatitsteine, welche bei calciumreichem, alkalischem Harn, im Rahmen eines Harnwegsinfektes entstehen.

3 Begünstigende Faktoren

Die Entstehung von Calciumsteinen wird begünstigt durch:

4 Inhibierende Faktoren

Neben die Steinentstehung begünstigenden Faktoren sind auch die Calciumsteinentstehung hemmende Faktoren bekannt. Zu ihnen zählen:

5 Prophylaxe

Bei Patienten mit bekannter Calciumsteinanamnese sollte eine moderate Ansäuerung des Urins angestrebt werden (z.B. durch Trinken von Apfelsaft bei auch ansonsten hoher Trinkmenge, eventuell Vitamin C). Unter Umständen kann eine Behandlung mit ansäuernden Präparaten, welche Citrat und Magnesium enthalten, zur Vorbeugung von Rezidiven beitragen.

Eine Hyperkalziurie kann durch die Gabe eines Thiazid-Diuretikums positiv beeinflusst werden.

Fachgebiete: Nephrologie

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