Bilirubinurie

Englisch: bilirubinuria

Definition

Als Bilirubinurie bezeichnet man die Ausscheidung von Bilirubin im Harn. Dadurch kommt es zu einer bräunlichen Harnfarbe, die an Tee oder Cola erinnert.

Ätiologie

Ursächlich für eine Bilirubinurie ist eine Hyperbilirubinämie, d.h. eine Erhöhung des Bilirubins im Blut. Da nur konjugiertes Bilirubin ("direktes Bilirubin") wasserlöslich ist und renal ausgeschieden wird, liegen der Bilirubinurie intrahepatische oder posthepatische Ursachen zugrunde. Prähepatische Störungen (z.B. Hämolyse), bei denen vermehrt unkonjugiertes Bilirubin anfällt, lösen keine Bilirubinurie aus.

Intrahepatische Ursachen

Hepatozelluläre Erkrankungen
- Virushepatitis
- Alkoholische Steatohepatitis (ASH)
- Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
- Autoimmunhepatitis
- Morbus Wilson
- Hämochromatose
Hereditäre Erkrankungen
- Dubin-Johnson-Syndrom
- Rotor-Syndrom
Primär biliäre Zirrhose
Ischämische Hepatitis
Sarkoidose
Schwangerschaft
Medikamenteninduzierter Leberschaden
Sepsis

Posthepatische Ursachen

Pathophysiologie

Normalerweise ist die Konzentration von Bilirubin im Harn minimal. Überschreitet der Serumspiegel des wasserlöslichen konjugierten Bilirubins den Wert von 0,5 mg/dl, wird die Substanz über die Nieren ausgeschieden.