Antithymoglobulin

Synonyme: Antithymozytenglobulin, ATG
Handelsnamen: Thymoglobulin^®, Atgam^®
Englisch: antithymoglobulin

1 Definition

Antithymoglobulin ist ein gereinigtes Immunglobulin (IgG) mit immunsuppressiven Eigenschaften.

2 Hintergrund

Antithymoglobulin wird dadurch gewonnen, dass Kaninchen oder Pferde mit menschlichen Thymozyten immunisiert werden. Es wird je nach Herkunft zwischen rATG (rabbit antithymoglobulin, vom Kaninchen) und hATG (horse antithymoglobulin, vom Pferd) unterschieden. Das gewonnene Immunserum bzw. die in ihm enthaltenen Antikörper erkennen und zerstören menschliche T-Lymphozyten. Die Grundlagen der immunsuppressiven Wirkung von Antithymoglobulin sind noch nicht vollständig geklärt. Als mögliche Mechanismen werden diskutiert:

• Entfernung der T-Lymphozyten aus dem Blutstrom
• Modulierung der T-Zell-Aktivierung
• T-Zell-Homing

3 Indikation

Die Anwendung von Antithymoglobulin in Kombination mit einer Chemotherapie bzw. anderen Immunsuppressiva reduziert bei Transplantationen das Risiko von Graft-versus-Host-Reaktionen. Es wird unter anderem eingesetzt zur

• Prophylaxe von Abstoßungsreaktionen
• Therapie von Abstoßungsreaktionen
• Therapie der aplastischen Anämie, wenn andere Optionen versagen

4 Nebenwirkungen

Die Therapie mit Antithymoglobulin sollte nur von erfahrenen Ärzten durchgeführt werden. Zu den Nebenwirkungen von Antithymoglobulin gehören unter anderem:

• Anaphylaxie
• Zytokin-Release-Syndrom (CRS)
• Fieber
• Arthralgien
• Myalgien
• Exanthem
• Lympho-, Neutro- und Thrombozytopenie
• Erhöhte Transaminasen (Cave: Alkohol)
• Erhöhte Malignominzidenz

5 Weblinks

Fachinformation Thymoglobulin®