Ableitung nach Lewis
Sebastian Felix Hild
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Loslegennach dem walisischen Kardiologen Sir Thomas Lewis (1881-1945)
Synonyme: Lewis-Ableitung, Brustwandableitung nach Lewis, Lewis-Brustwandableitung
Englisch: Lewis lead
Definition
Die Ableitung nach Lewis ist eine EKG-Ableitung in Herznähe an der Brustwand und kann zur verbesserten Darstellung der Vorhoferregung genutzt werden.
Elektrodenposition
- Elektrode des rechten Arms (rot) auf das Manubrium
- Elektrode des linken Arms (gelb) über dem 5. ICR, rechter Brustbeinrand
- Elektrode des linken Beins (grün) über dem rechten unteren Rippenrand
- Elektrode des rechten Beins (schwarz) verbleibt dort
Anwendung
- Im Rahmen einer ventrikulären Tachykardie oder supraventrikulären Tachykardie, die sich mit den üblichen Ableitungen nicht zweifelsfrei diagnostizieren lassen (AV-Dissoziation):
- Erkennung von P-Wellen bei Breitkomplex-Tachyarrhythmie zur Identifizierung einer atrioventrikulären Dissoziation
- Zur Differenzierung bei schnellen regelmäßigen supraventrikulären Tachykardien:
- Sinustachykardie (hochfrequent)
- Vorhofflattern (2:1-Überleitung)
- atriale und junktionale Tachykardie
- AV-Knoten-Reentry-Tachykardie
- AV-Reentry Tachykardie bei WPW-Syndrom
- Zur Differenzierung bei schnellen unregelmäßigen supraventrikulären Tachykardien:
Aussagekraft
Die Lewis-Ableitungen sind eine sehr einfache und schnelle Möglichkeit, um die Vorhoferregungen darzustellen, auch wenn man diese im 12-Kanal-EKG nur sehr schlecht erkennen kann.
Quellen
- www.ahajournals.org - Lewis Ableitung, abgerufen am 21.01.2022
- www.emdocs.net - Lewis-Leads, abgerufen am 21.01.2022
- https://litfl.com - Lewis-Leads, abgerufen am 21.01.2022
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