Zytodiagnostik
Definition
Unter dem Begriff Zytodiagnostik versteht man die Analyse von Zellmaterial hinsichtlich der Erkennung von Krankheiten bzw. möglichen Entartungen. Es handelt sich um ein medizinisches Teilgebiet der Zytologie. Häufig wird dabei eine Unterscheidung zwischen gutartig (benigne) und bösartig (maligne) getroffen.
Entnahmemethoden
Die Gewinnung von diagnostischem Zellmaterial kann, je nach Ursprungsort, mittels eines Abstriches, einer Spülung oder einer Punktion bzw. Feinnadelbiopsie erfolgen. Demnach unterscheidet man:
- Exfoliativzytologie: Diese Methode findet insbesondere in der Gynäkologie Anwendung. Sie basiert auf einem Abstrich, mit dem Zellen von einer Körperoberfläche abgeschilfert werden. Ein Beispiel ist der Abstrich des Gebärmutterhalses, um mikroskopisch eventuell abnormal veränderte Zellen frühzeitig zu identifizieren.
- Aspirationszytologie: Bei der Aspirationszytologie werden spontan abgeschilferte Zellen, die in Körperflüssigkeiten schwimmen, durch Punktion und Aspiration mithilfe einer Spritze gewonnen (z.B. Aszites, Pleuraerguss).
- Spülzytologie: Die Spülzytologie kommt bei Körperhöhlen zum Einsatz. Durch Einbringen einer Spülflüssigkeit werden Zellen aus dem Gewebeverband losgelöst und ausgeschwemmt.
- Punktionszytologie: Gewinnung der Zellen durch Punktion des Gewebes. Sie wird z.B. bei der Diagnostik und genauen Unterscheidung von Leukämien eingesetzt. In diesem Fall wird das Knochenmark zur Entnahme einzelner Zellen punktiert. Eine Entnahmevariante ist die Feinnadelbiopsie. Typisches Beispiel hierfür ist die Entnahme von Muskelzellen zur Diagnose bzw. zum Ausschluss von neuromuskulären Erkrankungen bei entsprechender Symptomatik.
Die Abgrenzung ist nicht trennscharf, da die Begriffe in der medizinischen Literatur nicht einheitlich eingesetzt werden. "Aspirationszytologie" und "Punktionszytologie" werden teilweise auch synonym verwendet - je nachdem ob man die Punktion oder die anschließende Aspiration als namensgebend begreift.
Entnahmeorte
- Liquor
- Harn
- Blut
- Sperma
- Vaginalsekret
- Schleimhaut
- Magenflüssigkeit
- Gebärmutterhals, uvm.
Diagnostik
Die Zytodiagnostik dient der Früherkennung einer Vielzahl von Erkrankungen, wie z. B. Krebserkrankungen, Entzündungen und anderer Pathologien. Es können sowohl luftgetrocknete Ausstriche des Sediments als auch die native Punktionsflüssigkeit (Lagerung bis zu 4 h) untersucht werden.
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