Zerebralarteriensklerose

Synonyme: zerebrale Atherosklerose, zerebrale Arteriosklerose, zerebrale Gefäßsklerose, Hirnatherosklerose, Hirnarteriosklerose, zerebrovaskuläre Sklerose, zerebrovaskuläre Atherosklerose, zerebrovaskuläre Arteriosklerose
Englisch: cerebral atherosclerosis

Definition

Als Zerebralarteriensklerose bezeichnet man eine Atherosklerose der Hirngefäße.

ICD-10-Code: I67.2

Klinik

Typische Symptome der Zerebralarteriensklerose sind:

kognitive Einschränkungen (vaskuläre Demenz)
analgesieresistente Kopfschmerzen
Tinnitus
Schwindel

Klinisch relevante Komplikationen sind

ischämische Insulte ausgelöst durch Thrombosen, Embolien oder Gefäßrupturen.
Enzephalomalazie
hypertensive Enzephalopathie

Diagnostik

Klinische Untersuchung
- Neurologische Untersuchung
- Neuropsychologische Testungen
Apparative Diagnostik
- Dopplersonografie
- Angiographie der Hirngefäße (Darstellung von Gefäßstenosen)

Therapie

Möglichkeiten zur kausalen Therapie bieten die perkutane transluminale Angioplastie und die Stent- Implantation.

Zur Vermeidung eines Schlaganfalls ist die langfristige Einstellung des Blutdrucks (siehe Behandlung der Hypertonie), sowie eine orale Antikoagulation (z.B. ASS) und die Senkung des Blutfettspiegels mit Statinen sinnvoll. Bei Diabetikern ist eine gute Einstellung des Blutzuckers und dessen regelmässige Kontrolle notwendig.

Ergänzend können physio- bzw. ergotherapeutische Maßnahmen und neuropsychologische Trainings sinnvoll sein.

Prophylaxe

Eine zielgerichtete Prophylaxe der Zerebralarteriensklerose ist schwierig, da es sich um eine multikausale Erkrankung handelt. Einen positiven Einfluss haben:

kalorienreduzierte, balancierte Diät
regelmäßige Bewegung
Raucherentwöhnung
Vermeidung übermässigen Alkoholkonsums