Zerebralarteriensklerose
Synonyme: zerebrale Atherosklerose, zerebrale Arteriosklerose, zerebrale Gefäßsklerose, Hirnatherosklerose, Hirnarteriosklerose, zerebrovaskuläre Sklerose, zerebrovaskuläre Atherosklerose, zerebrovaskuläre Arteriosklerose
Englisch: cerebral atherosclerosis
1. Definition
Als Zerebralarteriensklerose bezeichnet man eine Atherosklerose der Hirngefäße.
ICD-10-Code: I67.2
2. Klinik
Typische Symptome der Zerebralarteriensklerose sind:
- kognitive Einschränkungen (vaskuläre Demenz)
- analgesieresistente Kopfschmerzen
- Tinnitus
- Schwindel
Klinisch relevante Komplikationen sind
- ischämische Insulte ausgelöst durch Thrombosen, Embolien oder Gefäßrupturen.
- Enzephalomalazie
- hypertensive Enzephalopathie
3. Diagnostik
- Klinische Untersuchung
- Neurologische Untersuchung
- Neuropsychologische Testungen
- Apparative Diagnostik
- Dopplersonografie
- Angiographie der Hirngefäße (Darstellung von Gefäßstenosen)
4. Therapie
Möglichkeiten zur kausalen Therapie bieten die perkutane transluminale Angioplastie und die Stent- Implantation.
Zur Vermeidung eines Schlaganfalls ist die langfristige Einstellung des Blutdrucks (siehe Behandlung der Hypertonie), sowie eine orale Antikoagulation (z.B. ASS) und die Senkung des Blutfettspiegels mit Statinen sinnvoll. Bei Diabetikern ist eine gute Einstellung des Blutzuckers und dessen regelmässige Kontrolle notwendig.
Ergänzend können physio- bzw. ergotherapeutische Maßnahmen und neuropsychologische Trainings sinnvoll sein.
5. Prophylaxe
Eine zielgerichtete Prophylaxe der Zerebralarteriensklerose ist schwierig, da es sich um eine multikausale Erkrankung handelt. Einen positiven Einfluss haben:
- kalorienreduzierte, balancierte Diät
- regelmäßige Bewegung
- Raucherentwöhnung
- Vermeidung übermässigen Alkoholkonsums