Trospiumchlorid
Synonym: Trospium
Handelsname: Spasmex®
1. Definition
Der Wirkstoff Trospiumchlorid gehört zur Gruppe der Tropanderivate und ist ein synthetisches Anticholinergikum. Trospiumchlorid wird zur Therapie von Drang- und Reflexinkontinenz eingesetzt.
2. Pharmakologie
Trospium ist chemisch ein mit Benzilsäure verestertes quartäres 3α-Nortropanol. Es inhibiert kompetitiv die Wirkung von Acetylcholin an Muskarinrezeptor. Hierdurch wird der parasympathische Einfluss auf die glatte Muskulatur, den Herzmuskel sowie auf Drüsen und Ganglien des peripheren Nervensystems gehemmt.
Trospiumchlorid ist ein quartäres Ammoniumion. Es wird schlecht im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Da es die Blut-Hirn-Schranke so gut wie nicht durchdringen kann, hat es nur eine geringe Wirkung auf das Zentralnervensystem. Zudem wird Trospiumchlorid von speziellen, an der Blut-Hirn-Schranke lokalisierten, Transportersystemen erkannt und ausgeschleust.
3. Indikationen
- Imperativer Harndrang
- Dranginkontinenz
4. Kontraindikationen
- unbehandelter Grüner Star
- obstruktive Prostatahyperplasie
- Myasthenia gravis
- chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Megakolon
- Pylorusstenose und andere Verengungen im Magen-Darm-Kanal
- Tachyarrhythmie
5. Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen entsprechen denen anderer Anticholinergika. Zu ihnen gehören beispielsweise:
- Hautrötungen
- Völlegefühl
- Verstopfung
- Sehstörungen
- verminderte Schweißbildung
- Tachykardie
- Akkommodationsstörungen
- Mundtrockenheit