Pylorusstenose
Englisch: pyloric stenosis
Definition
Unter einer Pylorusstenose versteht man eine Verengung (Stenose) des Magenausgangs (Pars pylorica)
Ätiologie
Eine Pylorusstenose entsteht in Folge:
- einer muskulären Hypertrophie des Magenpförtners (hypertrophe Pylorusstenose, Pylorospasmus) oder aufgrund
- einer Verlegung des Lumens (z.B. durch Fremdkörper) oder narbige Verwachsungen in Folge eines Magenkarzinoms oder -geschwürs).
Häufigkeit
Die kumulative Häufigkeit liegt in etwa bei 1:10.000, wobei Jungen ca. 5-mal häufiger betroffen sind als Mädchen.
Klinik
In Abhängigkeit der Schwere des Passagehindernisses kommt es zu Regurgitation des Mageninhaltes oder postprandialem reflektorischem Erbrechen.
Diagnostik
Diagnose und Ursachenabklärung der Pylorusstenose erfolgen gastroskopisch.
Therapie
Die Therapie erfolgt in Abhängigkeit der zu Grunde liegenden Ursache medikamentös (siehe Ulcus ventriculi) oder chirurgisch. Besteht keine Therapieoption (z.B. bei inoperablem Magenkarzinom) ist die Anlage einer duodenalen bzw. jejunalen Ernährungssonde (JET-PEG, PEJ) indiziert.