Tiotropiumbromid

Aufgrund der bronchodilatatorischen Wirkung kommt die inhalative Einnahme von Tiotropiumbromid im Rahmen einer Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zum Einsatz.

Tiotropiumbromid stellt ein Derivat des Atropins dar. Es handelt sich um einen quartären Ammoniumkomplex, der mit einem Bromidion verbunden ist. Der Wirkstoff kann zur Behandlung von Atemwegserkrankungen inhalativ in Form eines Dosieraerosols verabreicht werden. Er ist nicht ZNS-gängig und wirkt im Vergleich zum Ipratropiumbromid länger. Mit einer Wirkzeit von 24 Stunden macht der Arzneistoff die einmalige Einnahme pro Tag möglich. Anschließend wird Tiotropiumbromid zu ungefähr 80 % unverändert renal eliminiert.

Tiotropiumbromid wirkt kompetitiv zu Acetylcholin, so dass die muscarinischen Acetylcholinrezeptoren (MAChR) blockiert werden und nicht mehr erregt werden können. Hieraus resultiert bei inhalativer Anwendung eine Bronchodilatation.

Es kommt zu typischen anticholinergen Nebenwirkungen, die mit den Antidots Neostigmin oder Pyridostigmin antagonisiert werden können.

• Mundtrockenheit
• Tachykardien
• Akkommodationsstörungen
• Miktionsstörungen

Eine gleichzeitige Einnahme von Beta-Sympathomimetika oder Xanthinderivaten wie zum Beispiel Theophyllin wird nicht empfohlen, da dadurch die Wirkung und somit auch die Nebenwirkungen von Tiotropiumbromid verstärkt werden können.