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Sklerosierende Adenose (Mamma)

Synonyme: Adenosis sclerosans der Mamma, fibrosierende Adenose der Mamma
Englisch: sclerosing adenosis of the breast

1. Definition

Die sklerosierende Adenose ist eine gutartige proliferative Veränderung des weiblichen Brustgewebes, die durch eine Vermehrung der Drüsenstrukturen und eine vermehrte bindegewebige Verhärtung (Sklerose) gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine Form der Mastopathie.

2. Abgrenzung

Eine sklerosierende Adenose kann auch in der Prostata auftreten.

siehe auch: sklerosierende Adenose (Prostata)

3. Klassifikation

In der Gruppe der gutartigen Erkrankungen der Brust wird die sklerosierende Adenose als "proliferative Läsion ohne Atypien" eingeordnet.

4. Epidemiologie

Schätzungsweise findet sich bei 10 bis 30 % aller Frauen ab dem 30. Lebensjahr eine sklerosierende Adenose der Brust.[1]

5. Pathophysiologie

Der Entstehungsmechanismus der sklerosierenden Adenose ist bisher (2025) nicht abschließend geklärt. Vermutlich spielt ein Ungleichgewicht der Sexualhormone eine wichtige Rolle. Dabei überwiegt die Wirkung von Östrogen gegenüber Progesteron.

Bei der sklerosierenden Adenose führt eine Hyperplasie der Azinusepithelien zur Vergrößerung und Vermehrung von Azini in den terminalen Drüsenanteilen. Darüber hinaus kommt es zu einer Proliferation der Myoepithelzellen. Es entwickelt sich eine narbenartige Fibrosierung. In den Läsionen kann sich Kalk ablagern, weshalb sie in der Mammographie mit malignomverdächtigen Mikrokalzifikationen verwechselt werden können.

6. Symptome

Die sklerosierende Adenose ist oft asymptomatisch, kann jedoch zur Bildung von tastbaren Knoten führen und Schmerzen verursachen (Mastodynie).

7. Diagnostik

Bei unklarem Befund oder Malignomverdacht wird eine Biopsie mit histologischer Untersuchung empfohlen.

8. Differentialdiagnose

Der Tastbefund und die Morphologie in der Mammographie sind sehr ähnlich zu den Befunden bei einem malignen Mammakarzinom.

9. Prognose

Das relative Risiko für die Entwicklung eines Malignoms der Brust liegt bei 1,76.[1]

10. Literatur

11. Quelle

  1. 1,0 1,1 Stachs et al., Benigne Erkrankungen der weiblichen Brust, Dtsch Arztebl. 2019
Stichworte: Adenose, Gutartig, Mamma, Sklerose
Fachgebiete: Gynäkologie

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21.01.2025, 12:16
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