Hypoxische respiratorische Insuffizienz

Synonyme: hypoxämische respiratorische Insuffizienz, respiratorische Insuffizienz Typ I, Typ-I-Insuffizienz, respiratorische Partialinsuffizienz (obsolet)

1 Definition

Die hypoxische respiratorische Insuffizienz ist eine Form der respiratorischen Insuffizienz, bei der ein erniedrigter Sauerstoffpartialdruck (< 60 mmHg) bei normalem oder erniedrigtem Kohlendioxidpartialdruck im Blut vorliegt. Sie kann akut oder chronisch verlaufen.

2 Hintergrund

Der Gesamteffekt der Atmung resultiert in der jeweiligen Höhe des Sauerstoff- und Kohlendioxidpartialdruckes. Die Normalwerte für den Sauerstoffpartialdruck (p_aO₂) sind altersabhängig und liegen bei 65 bis 100 mmHg. Die Normalwerte für den Kohlendioxidpartialdruck (pCO₂) liegen zwischen 32 bis 45 mmHg. Ist zusätzlich zur Hypoxämie der Kohlendioxidpartialdruck erhöht, spricht man von einer hyperkapnischen respiratorischen Insuffizienz ("Globalinsuffizienz").

3 Ätiologie

Als Ursachen einer hypoxischen respiratorischen Insuffizienz kommen unter anderem eine alveoläre Hypoventilation sowie Diffusions- und Perfusionsstörungen in Frage, z.B. bei

• Pneumonie
• ARDS
• Lungenödem
• Lungenfibrose
• Lungenembolie

4 Pathophysiologie

Aufgrund der hypoxiebedingten Vasokonstriktion der Lungenarteriolen (Euler-Liljestrand-Reflex) kommt es im Verlauf zu einer pulmonalen Hypertonie.

5 Klinik

siehe Hauptartikel: respiratorische Insuffizienz