Pasireotid
Handelsname: Signifor®
Definition
Pasireotid ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Somatostatin-Analoga. Er wird zur Behandlung endokriner Störungen wie Morbus Cushing und Akromegalie eingesetzt.
Chemie
Pasireotid ist ein Cyclohexapeptid, das die Wirkung des Hormons Somatostatin imitiert. Im Gegensatz zu Somatostatin, das nur eine kurze Halbwertszeit von einigen Minuten hat, verweilt Pasireotid länger im Blutplasma. Die Halbwertszeit liegt bei rund 12 Stunden.
Wirkmechanismus
Pasireotid bindet wie Somatostatin an verschiedene Somatostatin-Rezeptoren - u.a. an hsst1, hsst2 und hsst3 sowie insbesondere an hsst5 - und hemmt dadurch die Ausschüttung von Adrenocorticotropin (ACTH) aus neuroendokrinen Adenomen. Verglichen mit Octreotid ist bei ähnlicher Affinität die Wirkung auf hsst1 und hsst5 etwa 30 bis 40fach höher.
Indikationen
- Second-Line-Therapie bei Akromegalie und zentralem Cushing-Syndrom, wenn ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist oder nicht kurativ war und die Behandlung mit einem anderen Somatostatin-Analogon unzureichend ist
- Eine Studie aus dem Jahr 2014 zeigte zudem, dass Pasireotid die Häufigkeit und Schwere von Pankreasabszessen, -fisteln und Lecks, die nach einer Pankreasresektion auftreten, reduzieren kann.[1]
Nebenwirkungen
- Reaktionen an der Injektionsstelle
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- Hyperglykämie, Diabetes mellitus
- Fatigue
- Verlängerung des QT-Intervalls
Quellen
- ↑ Allen et al: Pasireotide for Postoperative Pancreatic Fistula. The New England Journal of Medicine, 2014, abgerufen am 13.09.2021
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