Kadi-Läsion

Der Begriff "Kadi" kommt aus der islamischen Staatslehre, und steht für Richter. Das Übersehen einer Kadi-Läsion kann haftrechtliche Konsequenzen haben, der Arzt muss sich also in dem Fall vor Gericht verantworten.

Die fünf Kadi-Läsionen sind:

• Instabile Fraktur des Condylus radialis humeri
• Traumatische Radiuskopfluxation
• Suprakondyläre Humerusfraktur mit Achsen- und Rotationsfehler
• Grünholzfraktur der proximalen Tibiametaphyse
• Fraktur des Malleolus medialis der distalen Tibia

Instabile Fraktur des Condylus radialis humeri

Durch den Druck des Radiusköpfchens auf den Condylus kann die Fraktur im Gips dislozieren. Daher ist nach vier Tagen eine Röntgenaufnahme ohne Gips erforderlich.

Im Röntgen ist zudem der Frakturverlauf bei jüngeren Kinden durch den knorpeligen Aufbau nicht gut beurteilbar.

Traumatische Radiuskopfluxation

Eine sekundäre Reposition ist erschwert und nur nach Ulnaosteotomie möglich. Dieser Eingriff ist häufig mit einem schlechteren Heilungsergebnis verbunden.

Suprakondyläre Humerusfraktur mit Rotationsfehler

Bei suprakondylären Humerusfrakturen werden Fehlstellungen leicht übersehen. Dies führt zu einer schweren Instabilität, die mit Verkippung des Fragmentes nach ulnar einhergehen kann. Bei der Röntgendiagnostik sollte daher vor allem auf das Auftreten eines ventralen oder seltener dorsalen Rotationssporns geachtet werden.

Grünholzfraktur der proximalen Tibiametaphyse

Bei dieser Fraktur ist es entscheidend, die Valgusstellung zu beheben und den Frakturspalt zu komprimieren. Findet dies nicht statt, kommt es zur Konsolidierungsstörung und zum zunehmenden einseitigen Genu valgum.

Fraktur des Malleolus medialis der distalen Tibia

Bei einer Fraktur des Mallelolus medialis sind Dislokationen schlecht in der a.p.-Projektion beurteilbar. Werden sie nicht erkannt, resultieren Wachstumsstörungen.

Zu den typischen Komplikationen zu spät erkannter Kadi-Läsionen zählen Pseudoarthrose sowie Wachstums- und Entwicklungsstörungen, die mit erheblicher Funktionsbeeinträchtigung einhergehen können.

• Pschyrembel - Kadi-Läsion, abgerufen am 10.01.2023
• Moritz, Röfo: Kadi-Läsionen (EBG, OSG) - Nichts verpassen, Thieme, 2013