Insektengiftallergie
Englisch: insect sting allergy, insect venom allergy
Definition
Eine Insektengiftallergie ist eine allergische Reaktion vom Typ I, die durch das Gift stechender Insekten wie Bienen, Wespen oder Ameisen verursacht wird. Sie kann zu lokalen oder systemischen allergischen Reaktionen bis hin zur lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen.
- ICD-10 Code: T63.4, T78.4
Einteilung
Zu den Insektengiftallergien zählen z.B.:
Epidemiologie
Ätiologie
Die allergische Reaktion wird durch spezifische Bestandteile des Insektengifts ausgelöst, z.B. durch Enzyme wie Phospholipase A1 (v.a. in Wespen- und Ameisengift) und Phospholipase A2 (v.a. in Bienengift). Sie lösen eine IgE-vermittelte Immunantwort aus. Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Insektengiften sind möglich.
Klinik
Klinisch äußert sich die Insektengiftallergie durch Lokalreaktionen (Schwellung, Rötung, Schmerzen), die von systemischen Reaktionen begleitet werden. Systemische Reaktionen reichen von Urtikaria und Angioödemen bis hin zur schweren Anaphylaxie mit Kreislauf- und Atemstillstand. Die Schwere der Reaktion ist individuell unterschiedlich und hängt nicht zuverlässig von der Sensitivität im Prick-Test oder dem IgE-Nachweis ab. Während bei Kindern systemische Reaktionen meist milder verlaufen, besteht bei Erwachsenen ein höheres Risiko für schwere Verläufe.
Diagnostik
Eine Insektengiftallergie wird durch eine ausführliche Anamnese, einen Prick-Test und einen Antikörpernachweis diagnostiziert. Der Prick-Test und die IgE-Bestimmung liefern aufgrund möglicher Doppelsensibilisierungen auf Bienen- und Wespengift nicht immer klare Ergebnisse.
Therapie
Bei einer Anaphylaxie sind umgehend Notfallmaßnahmen einzuleiten. Lokale Reaktionen werden symptomatisch behandelt (Stachel entfernen, kühlen, ggf. Antihistaminika und Glukokortikoide).
Eine spezifische Immuntherapie kann in Erwägung gezogen werden.
Literatur
- ↑ Sturm et al. Allergy to stings and bites from rare or locally important arthropods: Worldwide distribution, available diagnostics and treatment. Allergy. 78(8): 2089-2108. 2023
- ↑ gesund.bund.de – Insektengiftallergie, abgerufen am 12.05.2025
Quelle
- Find an allergist – Insect Sting Allergies, abgerufen am 12.05.2025