Insektengiftallergie

Zu den Insektengiftallergien zählen z.B.:

• Bienengiftallergie
• Wespengiftallergie
• Hummelgiftallergie
• Hornissengiftallergie
• Ameisengiftallergie
• Mückengiftallergie

Die Insektengiftallergie ist die häufigste Ursache für Anaphylaxie bei Erwachsenen in Europa.^[1] Es wird vermutet, dass ca. 2 % der Weltbevölkerung eine Insektengiftallergie haben.^[2]

Die allergische Reaktion wird durch spezifische Bestandteile des Insektengifts ausgelöst, z.B. durch Enzyme wie Phospholipase A1 (v.a. in Wespen- und Ameisengift) und Phospholipase A2 (v.a. in Bienengift). Sie lösen eine IgE-vermittelte Immunantwort aus. Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Insektengiften sind möglich.

Klinisch äußert sich die Insektengiftallergie durch Lokalreaktionen (Schwellung, Rötung, Schmerzen), die von systemischen Reaktionen begleitet werden. Systemische Reaktionen reichen von Urtikaria und Angioödemen bis hin zur schweren Anaphylaxie mit Kreislauf- und Atemstillstand. Die Schwere der Reaktion ist individuell unterschiedlich und hängt nicht zuverlässig von der Sensitivität im Prick-Test oder dem IgE-Nachweis ab. Während bei Kindern systemische Reaktionen meist milder verlaufen, besteht bei Erwachsenen ein höheres Risiko für schwere Verläufe.

Eine Insektengiftallergie wird durch eine ausführliche Anamnese, einen Prick-Test und einen Antikörpernachweis diagnostiziert. Der Prick-Test und die IgE-Bestimmung liefern aufgrund möglicher Doppelsensibilisierungen auf Bienen- und Wespengift nicht immer klare Ergebnisse.

Bei einer Anaphylaxie sind umgehend Notfallmaßnahmen einzuleiten. Lokale Reaktionen werden symptomatisch behandelt (Stachel entfernen, kühlen, ggf. Antihistaminika und Glukokortikoide).

Eine spezifische Immuntherapie kann in Erwägung gezogen werden.

• Find an allergist – Insect Sting Allergies, abgerufen am 12.05.2025