Head-Cheese-Sign

von englisch: head cheese - Presskopf
Synonym: Presskopfzeichen
Englisch: head cheese sign, headcheese sign, head cheese pattern sign, three-density pattern, three-attenuation pattern, three-density pattern

Definition

Das Head-Cheese-Sign ist ein radiologisches Zeichen im CT-Thorax. Es bezieht sich auf das Nebeneinander von mindestens drei Regionen mit unterschiedlicher Dichte innerhalb der Lunge.

Hintergrund

Das Head-Cheese-Sign findet sich bei einem infiltrativen und gleichzeitig obstruktiven Krankheitsprozess. Dabei finden sich scharf begrenzte Lungenläppchen mit unterschiedlicher Dichte:

erhöhte Dichte: Milchglastrübung bis Konsolidierung
normale Lunge
verminderte Dichte: Air Trapping und sekundäre Vasokonstriktion. Das Air Trapping kann in Exspirationsaufnahmen bestätigt werden.

Das Head-Cheese-Sign ist spezifisch für eine subakute Hypersensitivitätspneumonitis (Cluster 1). Seltenere Ursachen sind:

Sarkoidose
atypische Infektionen, die mit einer Bronchiolitis assoziiert sind (z.B. Mykoplasmen- oder Pneumocystis-Pneumonie)
respiratorische Bronchiolitis (RB) und RB-ILD
desquamative interstitielle Pneumonie (DIP)

siehe auch: Mosaikmuster