Flaschen-Zeichen
Synonyme: Flaschen-Test, Flaschenzeichen
Englisch: bottle sign
1. Definition
Als Flaschen-Zeichen bezeichnet man das unvollständige Umgreifen von zylindrischen Objekten bei Ausfall der Musculi abductor pollicis brevis und opponens pollicis, zum Beispiel im Rahmen einer Medianusparese.
2. Durchführung
Man bittet den Patienten mit beiden Händen je einen zylindrischen Gegenstand, z.B. eine Flasche, zu umgreifen. Bei einem Ausfall der abduzierenden und opponierenden Daumenmuskeln (Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opponens pollicis) kann das Objekt aufgrund einer Oppositionsschwäche nicht vollständig umfasst werden.
Das Flaschenzeichen ist positiv, wenn die Hautfalte zwischen Daumen und Zeigefinger dem Objekt nicht komplett anliegt.
3. Ursachen
Die häufigste Ursache eines Ausfalls der betroffenen Daumenmuskeln ist eine Schädigung des Nervus medianus im Rahmen eines Karpaltunnelsyndroms.
4. Differentialdiagnostik
Zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen können weitere klinische Zeichen hilfreich sein:
- Froment-Zeichen: Ausfall des Musculus adductor pollicis (z.B. bei Läsion des Nervus ulnaris)
- Pinch Sign: Ausfall von Musculus flexor digitorum profundus des Zeigefingers und Musculus flexor pollicis longus (durch Läsion des Nervus interosseus anterior bei Kiloh-Nevin-Syndrom)
Ein erschwerter Pinzettengriff kann auf eine Rhizarthrose oder eine Skaphoidfraktur hinweisen.