Fettembolie

Englisch: fat-embolism

Definition

Unter einer Fettembolie versteht man den partiellen oder vollständigen Verschluss von Blutgefäßen (Embolie) durch eingeschwemmte Fetttröpfchen.

Ursache der Fettembolie sind meist Traumata des Knochen- oder Weichteilgewebes, in deren Folge es zu einem Übertritt von Lipidtropfen des Knochenmarks oder subkutanen Fettgewebes in die Blutbahn kommt. Insbesondere treten Fettembolien bei Frakturen (z.B. Femurschaftfraktur) oder Operationen (z.B. endoprothetischer Gelenkersatz) der großen Gelenke auf.

In seltenen Fällen haben Fettembolien aber auch nicht-traumatische Ursachen. So können sie z.B. im Rahmen einer Sichelzellanämie, Pankreatitis, Fettleber oder Osteonekrose auftreten, aber auch bei prolongierter Steroidtherapie oder i.v.-Gabe instabiler Fettemulsionen (Aggregation von Chylomikronen und Fettsäuren zu Fetttropfen).

Nach einer Fettabsaugung oder Stammzelltransplantation sowie bei intraossärer Infusion kann es ebenfalls zu Fettembolien kommen.^[1]

Das klinische Bild entspricht dem Symptomenbild der Lungenembolie.

Histologisches Präparat einer Lunge mit posttraumatischer Fettembolie, Sudanschwarz-B-Färbung

Durch Übertritt der Emboli in das arterielle System besteht die Gefahr arterieller Thrombosen mit nachfolgenden Organinfarkten (Hirninfarkt, Herzinfarkt, Niereninfarkt).

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