Ecthyma contagiosum
Synonym: Orf
Englisch: contagious ecthyma
Definition
Das Ecthyma contagiosum ist eine benigne Virusinfektion, die durch das Parapoxvirus ovis (sog. Orf-Virus) aus der Gruppe der Parapoxviren ausgelöst wird. Es handelt sich um eine weltweit verbreitete Zooanthroponose, die sich durch entzündliche Knoten an der Infektionsstelle äußert.
siehe auch: Ecthyma contagiosum (Veterinärmedizin)
Hintergrund
Die historische Unterscheidung von Melkerknoten (durch Rinder übertragen) und Ecthyma contagiosum ("Schafpocken") wird in der Humanmedizin heute nicht mehr verwendet, da die auslösenden Parapoxviren beim Menschen ein identisches Krankheitsbild mit stadienhaftem Verlauf hervorrufen. In der Veterinärmedizin ist die Differenzierung hingegen weiterhin üblich. Die Erkrankung ist in Deutschland nicht meldepflichtig.
Symptome
Die Inkubationszeit beträgt etwa 3–10 Tage. Danach zeigen sich typischerweise folgende Hauterscheinungen:
- Makulopapulöses Stadium (1. Woche) mit einzelnen oder mehreren, derben, elevierten Papeln oder Knoten. Diese erscheinen blau-rötlich und sind etwa 1 cm groß. Teilweise besteht eine begleitende Lymphangitis und/oder Lymphadenitis
- Kokardenstadium (2. Woche) mit zentraler Rötung, umgebendem weißen Ring und peripher entzündlich gerötetem Hof
- Seröse Exsudation (3. Woche) mit nässender Oberfläche
- Trockene Papel mit gelb-schwarzer Kruste, die sich papillomatös umwandelt und schließlich narbenlos abheilt (4. - 6. Woche)
Diagnostik
Die Diagnose ergibt sich aus der typischen Anamnese (insbesondere Tätigkeit als Landwirt, Schafszüchter oder Tierarzt) und dem klinischen Befund. Im Frühstadium kann das Virus mittels Elektronenmikroskopie in Effloreszenzmaterial nachgewiesen werden. Alternativ erfolgt der Nachweis mittels PCR.
Therapie
Bisher (2025) gibt es keine kausale Therapie. Die Erkrankung ist selbstlimitierend und heilt in der Regel innerhalb von 6 Wochen narbenfrei ab. Zur Vermeidung bakterieller Superinfektionen werden lokal desinfizierende Maßnahmen eingesetzt (z.B. Umschläge mit Kaliumpermanganat oder Chinolinol).
Literatur
- Altmeyers Enzyklopädie, Ecthyma contagiusm, abgerufen am 25.8.2025
- Radtke, M.A. Ecthyma contagiosum. hautnah dermatologie, 2019