Chlordiazepoxid
Handelsnamen: Librium®, Radepur®, Multum® u.a.
Englisch: Chlordiazepoxide
Definition
Chlordiazepoxid ist ein Arzneistoff aus der Klasse der Sedativa. Es war das erste Benzodiazepin, das von Leo Sternbach 1960 entdeckt wurde und als Vorläufer aller darauffolgenden Benzodiazepine auf den Markt kam.
Indikationen
Chlordiazepoxid wirkt anxiolytisch, so dass es insbesondere in der kurzfristigen (2-4 Wochen) Behandlung von Angststörungen sowie Panikattacken eingesetzt wird. Jedoch kann es auch in der Therapie des Alkoholentzugssyndroms verschrieben werden.
Allgemeines
Chlordiazepoxid kann sowohl oral als auch intramuskulär verabreicht werden. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch. Die Plasmahalbwertszeit des aktiven Hauptmetaboliten beträgt hierbei bis zu 96 Stunden, die der anderen Metaboliten bis zu 200 Stunden. Anschließend wird der Wirkstoff renal eliminiert.
Wirkmechanismus
Chlordiazepoxid bindet als Agonist in Anwesenheit von GABA an GABA-Rezeptoren, so dass der Effekt des Neurotransmitters verstärkt wird. Es kommt zu einem verstärkten Einstrom an Chloridionen in die Zelle, was zu einer Hyperpolarisation und Unerregbarkeit der Zelle führt. Im Gegensatz zu Barbituraten weisen Benzodiazepine ein geringeres Risiko für eine Atemdepression auf, da sie unabhängig von GABA nicht wirken können. Gleichzeitig kann es hier aber auch zu einem Benzodiazepinabusus kommen, da der Wirkstoff sehr schnell zu einer Gewöhnung führt.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Müdigkeit, Somnolenz, Leistungsabfall
- Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Unruhe
- Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Benommenheit, verlängerte Reaktionszeit
- Muskelschwäche
- Gastrointestinale Störungen, Dyspepsie, Obstipation
- Allergien, lokale Hautreaktionen
- Hepatotoxizität