Cardiac Power Index
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
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Definition
Der Cardiac Power Index, kurz CPI, ist ein hämodynamischer Parameter zur Quantifizierung der globalen kardialen Pumpleistung bezogen auf die Körperoberfläche. Er beschreibt das Produkt aus mittlerem arteriellem Druck (MAP) und Herzindex (CI). Die Angabe erfolgt in Watt pro Quadratmeter (W/m²).
Hintergrund
Die kardiale Leistung ergibt sich aus dem Zusammenhang zwischen erzeugtem Druck und generiertem Blutfluss. Der CPI integriert beide Komponenten und bildet damit die hydraulische Arbeit des Herzens pro Zeiteinheit und Körperoberfläche ab. Er entspricht physikalisch der mechanischen Leistung, die zur Aufrechterhaltung des systemischen Kreislaufs erforderlich ist. Die Berechnung erlaubt eine quantitative Bewertung der globalen Pumpfunktion unter Berücksichtigung aktueller Kreislaufbedingungen.
Im Gegensatz zu isolierten Parametern wie Herzzeitvolumen oder Blutdruck berücksichtigt der CPI sowohl die Förderleistung als auch die Nachlast. Er gilt als integrativer Marker der hämodynamischen Gesamtfunktion. Veränderungen des CPI reflektieren sowohl eine reduzierte Kontraktilität als auch eine inadäquate Druckgenerierung.
Formel
Der Faktor 451 dient der Umrechnung von mmHg·L/min/m² in Watt/m².
Alternativ ergibt sich die Cardiac Power Output (CPO) ohne Indexierung:
Messung
Die Bestimmung erfolgt durch Kombination invasiver oder nichtinvasiver Messverfahren. Der MAP wird über arterielle Blutdruckmessung erfasst. Der Herzindex wird mittels Thermodilution, Pulskonturanalyse oder Echokardiographie bestimmt.
Der CPI wird rechnerisch aus den gemessenen Parametern abgeleitet.
Referenzbereich
Der Cardiac Power Index liegt unter physiologischen Bedingungen typischerweise bei etwa 0,5–0,7 W/m².
Interpretation
Ein erniedrigter CPI weist auf eine eingeschränkte kardiale Pumpfunktion hin. Werte < 0,3 W/m² sind mit einer erhöhten Mortalität bei kardiogenem Schock assoziiert.
Erhöhte Werte können bei hyperdynamen Kreislaufzuständen auftreten.
Abgrenzung
Der CPI unterscheidet sich vom Cardiac Power Output, der nicht auf die Körperoberfläche indexiert ist.
Er ist kein reiner Volumen- oder Druckparameter, sondern ein kombinierter Leistungsindex der kardialen Pumpfunktion.