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Bursa omentalis

Synonym: Netzbeutel
Englisch: omental bursa

1 Definition

Die Bursa omentalis ist ein Recessus (spaltförmiger Verschieberaum) der Peritonealhöhle (Cavitas peritonealis).

2 Anatomie

Die Bursa omentalis liegt dorsal des Omentum minus und des Magens. An der Rückfläche der Bursa omentalis verlaufen die Aorta und die Vena cava inferior. An ihrem Boden zeichnet sich das Pankreas als Tuber omentale ab. Links der Bursa omentalis befindet sich die Milz, rechts wird sie von der Leber begrenzt.

Die Bursa bildet 3 Taschen bzw. Ausbuchtungen aus:

Die Arteria gastrica sinistra, die von der Kardia des Magens in Richtung des Pankreas zieht, wirft in der Bursa omentalis eine in der Medianebene gelegene Plica gastropancreatica auf. Diese trennt die Bursa von ihrem rechts gelegenen Vorraum, dem Vestibulum bursae omentalis. Eine weitere Falte an der Rückwand der Bursa wird durch die Arteria hepatica communis aufgeworfen, die Plica hepatopancreatica.

Der einzige natürliche Eingang in die Bursa omentalis erfolgt über das Foramen epiploicum (Winslowi), das auch Foramen omentale genannt wird. Die Begrenzungen des Foramens sind:

3 Klinische Bedeutung

Normalerweise ist die Bursa ein kleiner Spaltraum, doch kann sie akut große Mengen Flüssigkeit fassen. Dies ist vor allem bei Blutungen von Interesse, z.B. im Rahmen eines perforierten Magenulkus. In der Pankreaschirurgie ist die Topographie wichtig, da die Bursa den Zugangsweg zum Pankreas darstellt:

Dabei muss auf Gefäße in diesen Peritonealduplikaturen geachtet werden. Der antekolische Zugang ist der Zugangsweg, der gewöhnlich gewählt wird. Hierbei muss speziell auf den Gefäßbogen an der großen Kurvatur des Magens geachtet werden (gastroomentale bzw. gastroepiploische Gefäße im Ligamentum gastrocolicum)

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