Bergmeister-Papille
nach dem österreichischen Augenarzt Otto Bergmeister (1845–1918)
Englisch: Bergmeister's papilla
Definition
Die Bergmeister-Papille ist ein gelegentlich auftretender, kleiner Bindegewebszipfel im Zentrum der Papilla nervi optici. Sie ist ein Relikt der fetalen Arteria hyaloidea.
- ICD-10: Q14.2
Ätiologie
Beim Fötus werden verschiedene Teile des Auges von der Arteria hyaloidea durchblutet. Sie verläuft durch den Sehnervenkopf (Papilla nervi optici) zum hinteren Teil der Linse, wo sie sich in der Tunica vasculosa lentis verzweigt. Während der normalen Embryonalentwicklung wird diese Blutversorgung im Alter von etwa 30 Wochen resorbiert, es verbleibt der Canalis hyaloideus. Eine unvollständige Resorption kann zu einer persistierenden fetalen Vaskularisation führen, wie z.B. dem Mittendorf-Punkt und der Bergmeister-Papille. Es wird vermutet, dass Gendefekte, die die Apoptose beeinträchtigen, verantwortlich sind.
Symptome
Bergmeister-Papillen sind in der Regel asymptomatisch und werden zufällig entdeckt. Sie können ein- oder beidseitig auftreten.
Es gibt Berichte über Bergmeister-Papillen, die mit vitreoretinaler Adhäsion und makulärer Retinoschisis einhergehen. Wenn eine präkapilläre Gefäßschlinge innerhalb der Papille existiert, kann eine Thrombose zu Glaskörperblutungen, Hyphaema und weiteren Komplikationen führen, die jedoch sehr selten sind.
Diagnostik
- Ophthalmoskopie: Ansammlung von schleierartigem Glia- oder Fibrogliagewebe, das anterior, zentral und nasal aus dem Sehnervenkopf austritt
- Optische Kohärenztomografie (OCT)
- Fluoreszenzangiographie (FA)
Differentialdiagnose
Therapie
Eine Behandlung ist nicht angezeigt, da Bergmeister-Papillen i.d.R. komplikationsfrei sind.
Literatur
- Orellana und Friedman, Bergmeister's Papilla. In: Clinico-Pathological Atlas of Congenital Fundus Disorders, Springer, 1993
- Goldberg, Persistent fetal vasculature (PFV): An integrated interpretation of signs and symptoms associated with persistent hyperplastic primary vitreous (PHPV), Am J Ophthalmol, 1997
- Kumawat et al., Inflammatory optic disc neovascularisation managed with oral steroids/immunosuppressants and intravitreal ranibizumab, BMJ Case Rep, 2017
- Ramesh et al., There’s more to a Bergmeister’s papilla than which meets the eye, J Clin Diagn Res. 2021
- Venkateswaran et al., Bergmeister papilla with overlying traction, JAMA Ophthalmol, 2019
- Degenhart et al., Prepapillary Vascular Loops, JOphthalmol, 1981