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Lungenemphysem

Synonyme: Emphysema pulmonum, Lungen(über)blähung
Englisch: pulmonary emphysema

Klassifikation nach ICD-10
J43.- Emphysem
J43.1 Panlobuläres Emphysem
J43.2 Zentrilobuläres Emphysem
J43.8 Sonstiges Emphysem
J43.9 Emphysem, nicht näher bezeichnet
J68.4 Emphysem durch Einatmen von chemische Substanzen, Gasen, Rauch und Dämpfen
ICD-10-GM online (Version 2011)

Inhaltsverzeichnis

1 Definition

Unter einem Lungenemphysem versteht man einen abnorm gesteigerten Luftgehalt der Lunge, der mit einer reversiblen oder irreversiblen Zerstörung des Lungengewebes einhergeht.

2 Pathophysiologie

Durch eine chronische Druckbelastung der Atemwege kommt es zu einer Überdehnung der Alveolen (Lungenbläschen) und Bronchiolen. Sie führt zu einer sukkzessiven Zerstörung der Alveolarwände bzw. des Lungenparenchyms.

3 Ätiologie

Die häufigste Ursache (> 90%) eines Lungenemphysems ist das Rauchen, d.h. das inhalative Zigarettenrauchen, das zur Entwicklung einer COPD führt. Dabei stellt auch das Passivrauchen ein bedeutsames Risiko dar. Weitere, seltenere Ursachen sind:

4 Einteilung

4.1 ...nach Verlauf

  • akutes Lungenemphysem: z.B. bei akutem Asthmaanfall
  • chronisches Lungenemphysem: z.B. bei COPD nach chronischer Bronchitis als Folge langjährigen Rauchens oder berufsbedingter Krankheiten (Staub, Asbest, Chemikalien, etc.)

4.2 ...nach Lokalisation bzw. Befallsmuster

5 Symptome

Zu den typischen Symptomen des Lungenemphysems zählen:

Beim Lungenemphysem unterscheidet man klinisch zwei typische Symptomkonstellationen: den "Blue Bloater" und den "Pink Puffer".

6 Diagnostik

6.1 Klinische Untersuchung

6.2 Röntgen-Thorax

Im Röntgen-Thorax macht sich ein Lungenemphysem durch folgende Veränderungen bemerkbar:

Eine differenziertere röntgenologische Darstellung bzw. Quantifizierung eines Lungenemphysems kann mit Hilfe der Computertomografie erfolgen (Thorax-CT).

6.3 Lungenfunktion

Die Lungenfunktionsuntersuchung gibt genaue Auskunft über die Atemleistung der Lunge. Bei einem Lungenemphysem zeigen sich unter anderem folgende Veränderungen:

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7 Therapie

Die Therapie zielt in erster Linie darauf, das weitere Fortschreiten des Lungenemphysems zu vermeiden. Bereits verlorenes Lungengewebe kann derzeit (2007) nicht wiederhergestellt werden.

Fachgebiete: Pneumologie

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Kurt Wanka schreibt seit dem 17.08.2012 im Flexikon, hat bereits 170 neue Artikel publiziert und 409 Artikeldetails verbessert.

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