Vorkontakte
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Vorkontakte
Synonyme: Frühkontakte, zentrische Vorkontakte, prematüre Kontakte
Englisch: Premature contacts, early contacts
Definition
Vorkontakte sind vorzeitige Okklusionskontakte einzelner Zähne oder Zahnflächen, die vor Erreichen der physiologischen Vielpunkt-Interkuspidation auftreten und den Unterkiefer aus der zentrischen Kondylenposition in exzentrische Lagen abdrängen. Sie stören die harmonische statische und dynamische Okklusion.
Klassifikation
- Zentrische Vorkontakte: Bei Kieferzusammenbeißung in maximaler Interkuspidation
- Arbeitsseiten-Vorkontakte: Bei lateralen Gleitbewegungen
- Balancierseiten-Vorkontakte: Bei protrusiven oder mediotrusiven Bahnen
Pathophysiologie
Lokale Überbelastung führt zu traumatisierender Okklusion mit Parodontschäden, Zahnlockerung, keilförmigen Defekten. Systemisch entstehen Muskelhypertonus, CMD-Symptome (Kiefergelenkschmerzen), Kopfschmerzen, Nackenschmerzen durch neuromuskuläre Dysbalance.
Diagnostik
- Okklusionsfolie (Artikulationspapier), Shimstock-Foils
- Digitale Bissanalyse (T-Scan, BissCheck) für quantitative Kraft-/Zeitanalyse
- Axiale Röntgenaufnahmen bei Verdacht auf supraskripturale Defekte
Therapie
Selektives Schleifen (GOZ 0040): Reduktion des Vorkontakts an Schmelz/Restauration (max. 0,2–0,5 mm), sofortige Kontrolle.
Kausale Sanierung: Neugestaltung defekter Füllungen/Kronen, kieferorthopädische Korrektur.
Funktionstherapie: Okklusionsschienen (Michigan-, California-Schiene) zur Entlastung und Muskelentspannung.
Prophylaxe: Regelmäßige Okklusionschecks bei Prothetik/KFO-Abschluss.
Fachgebiete: Zahnmedizin, Kieferorthopädie, Prothetik