Vagusparese

1 Definition

Unter einer Vagusparese versteht man einen teilweisen oder vollständigen Ausfall der motorischen Anteile des Nervus vagus (10. Hirnnerv). Sie gehört zu den Hirnnervenparesen.

2 Einteilung

• zentrale Vagusparese: betrifft die Hirnnervenkerne in der Medulla oblongata
• periphere Vagusparese: Schädigung im Verlauf des Nerven

• unilaterale Vagusparese: eine Seite betroffen
• bilaterale Vagusparese: beide Seiten betroffen

3 Klinik

Die einseitige Läsion des Nervus vagus macht sich durch folgende Symptome bemerkbar:

• Gaumensegellähmung: ipsilaterales Herabhängen des Gaumensegels
• Kulissenphänomen: Abweichen der Rachenhinterwand zur gesunden Seite
• Verschlucken durch fehlenden Verschluss der Epiglottis
• einseitig herabgesetzer Würgereflex
• Phonationsstörungen ("a" erschwert)
• Recurrensparese: Heiserkeit und schwache Stimme

Vegetative Funktionen sind bei einseitiger Läsion des Nerven in der Regel nicht beeinträchtigt.

Bei beidseitiger Lähmung kann es zu Schluckstörungen und - bei akutem Eintreten - zu schwerer Atemnot kommen. Zusätzlich kann die parasympathische Innervation des Herzens sowie des Gastrointestinaltrakts gestört sein, was diverse Fehlfunktionen nach sich zieht.