Ureterovaginale Fistel

Synonyme: Ureterovaginalfistel, Harnleiter-Scheiden-Fistel
Englisch: ureterovaginal fistula

Definition

Die ureterovaginale Fistel, kurz UVF, ist eine pathologische Verbindung (Fistel) zwischen dem Harnleiter (Ureter) und der Scheide (Vagina). Sie gehört zu den Urogenitalfisteln und tritt gehäuft in Kombination mit vesikovaginalen Fisteln auf.

Ätiologie

Ureterovaginale Fisteln können durch verschiedene Ursachen entstehen:

Symptome

Ureterovaginale Fisteln präsentieren sich klinisch durch eine Harninkontinenz. Es kommt zum Träufeln von Urin aus der Scheide. Durch die begleitende Harnwegsinfektion haben die Patientinnen oft Fieber und Schüttelfrost.

Diagnostik

körperliche bzw. gynäkologische Untersuchung
Zystoskopie
Fisteldarstellung durch Methylenblau-Instillation
Bildgebung: CT, MRT, Miktionszysturethrogramm

Komplikationen

Therapie

Die Therapie einer ureterovaginalen Fistel erfolgt zweizeitig. Beginnend sollte eine Ableitung des Urins über eine perkutane Nephrostomie erfolgen. Anschließend wird die Fistel chirurgisch verschlossen. Gegebenenfalls können auch Ureterstents eingesetzt werden.

Prognose

Die Operation von ureterovaginalen Fisteln geht in der Regel mit hohen Erfolgsraten einher. Eine Ausnahme bilden Patientinnen nach Strahlentherapie, bei denen eine dauerhafte Harnableitung erforderlich sein kann.

Quelle

Lang I.J. et al., Diagnostik und Therapie vesikovaginaler und ureterovaginaler Fisteln, 2018, Aktuelle Urologie, 49(1), e91
radiopaedia.org, Ureterovaginal fistula, abgerufen am 01.03.2023