Traktionsapophysitis

Apophysen sind sekundäre Ossifikationszentren, die Insertionsstellen für Sehnen und Bänder darstellen. Sie fusionieren i.d.R. während der zweiten Lebensdekade mit dem angrenzenden Knochen. Starke körperliche Aktivitäten im Adoleszentenalter führen aufgrund der repetitiven Belastung durch Sehnenzug vor Abschluss der Verknöcherung zu einer chronischen Belastung der Fuge.

Die häufigsten Lokalisationen von Traktionsapophysitiden sind:

• Becken
• kaudaler Patellapol (Morbus Sindig-Larsen)
• proximale Tibia (Morbus Osgood-Schlatter)

Bei der Traktionsapophysitis findet sich in der Magnetresonanztomographie (MRT) eine Aufweitung der Apophyse mit Signalsteigerung in den flüssigkeitssensitiven Sequenzen (z.B. T2-FS, STIR). Begleitend liegt oft ein Knochenmarködem der Apophyse und eine Signalsteigerung der angrenzenden Strukturen (Muskel, Sehnen, Bänder, Kapsel, Bursea) vor.

Werden die auslösenden Belastungen rechtzeitig verringert, ist die Prognose der Traktionsapophysitis sehr gut und die Erkrankung verläuft selbstlimitierend.

siehe auch: Chronic Physeal Injury, Stressfraktur