Chronic Physeal Injury
Synonyme: physäre Stressläsion, Stressläsion der Wachstumsfuge
Englisch: chronic physeal injury
1. Definition
Als Chronic Physeal Injury bezeichnet man die fokale oder komplette Aufweitung einer kindlichen Wachstumsfugen infolge von wiederholten Mikrotraumen ("Stressläsion").
2. Ätiologie
Chronic Physeal Injuries entstehen durch repetitive Mikrotraumen der Wachstumsfugen, insbesondere bei heranwachsenden Leistungssportlern. Durch Schädigung von metaphysären Gefäßen wird die enchondrale Ossifikation und somit das Längenwachstums des Knochens gestört.
3. Lokalisationen
4. Diagnostik
Eine Chronic Physeal Injury fällt in der Magnetresonanztomographie (MRT) bereits frühzeitig durch hyperintense Erweiterung der Wachstumsfuge in T2w-Sequenzen auf. Erst 2-3 Wochen später ist die Läsion auch im Röntgen abgrenzbar.
5. Differenzialdiagnose
- Fokales periphyseales Ödem (FOPE): vermutlich physiologisches, umschriebenes Knochenmarködem an der Wachstumsfuge im frühen Stadium des Verschlusses. Kann mit Schmerzen einhergehen.
6. Therapie
Um irreversible Schäden zu vermeiden, ist eine sofortige Unterbrechung der auslösenden Belastung notwendig.