Totaler peripherer Widerstand

Die SI-Einheit des peripheren Widerstandes ist Pa * s/m³ bzw. N * s/m⁵. Daneben existieren ältere Einheiten wie dynsec/cm⁵ oder mmHg * min/l.

Die Einheiten lassen sich wie folgt umrechnen:

• 1 mmHg * min/l = 8 MPa * s/m³ = 80 dynsec/cm⁵

Der totale periphere Widerstand wird - getrennt für den großen und kleinen Kreislauf - nach folgenden Formeln berechnet.

• ${\displaystyle TPRs=\frac{MAD-ZVD}{HZV}}$

mit MAD = mittlerer arterieller Druck, ZVD = zentraler Venendruck und HZV = Herzzeitvolumen.

Die aus dem TPR resultierende, der Herzarbeit entgegengerichtete Kraft wird auch als Nachlast ("afterload") bezeichnet. Die verschiedenen Abschnitte des Gefäßsystems tragen dabei in unterschiedlichem Ausmaß zum TPR bei:

• Große und mittlere Arterien: ca. 19%
• Kleine Arterien und Arteriole: ca. 47%
• Blutkapillaren: ca. 27%
• Venolen: ca. 4%
• mittlere und große Venen: ca. 3%

• ${\displaystyle TPRp=\frac{PAD-PCEP}{HZV}}$

mit PAD = mittlerer pulmonalarterieller Druck, PCWP = Wedge-Druck und HZV = Herzzeitvolumen.

Der periphere Widerstand wird durch Messung der Druckdifferenz und des Herzzeitvolumens bestimmt. Die Drücke können im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung bestimmt werden. oder approximativ aus dem systolischen und diastolischen Blutdruck aus der konventionellen Blutdruckmessung. Das Herzzeitvolumen ermittelt man durch Echokardiografie oder Impedanzkardiografie.

• Systemischer Kreislauf (systemischer oder peripherer Gefäßwiderstand; SVR): 900–1.400 dynsec/cm⁵
• Lungenkreislauf (pulmonaler Gefäßwiderstand; PVR): 45–120 dynsec/cm⁵