Protopathische Sensibilität

Das 1. Neuron der protopathischen Sensibilität befindet sich im Spinalganglion, das 2. Neuron liegt im Hinterhorn. In der Substantia gelatinosa enden dabei in erster Linie nozizeptive Afferenzen, der Nucleus proprius empfängt vor allem Afferenzen der Mechanorezeption. Nach der Umschaltung im 2. Neuron kreuzen die Fasern durch die Commissura alba anterior auf die kontralaterale Seite. Dort formieren sie sich zum Tractus spinothalamicus. Die wesentlichen Faserbündel sind der

• Tractus spinothalamicus lateralis für Nozizeption und Temperaturwahrnehmung sowie der
• Tractus spinothalamicus anterior für grobe Berührungs- und Tasteindrücke.

Diese Bahnen verlaufen als Teil der Vorderseitenstrangbahn bis zum Hirnstamm. Ab dort zieht sie als Lemniscus spinalis weiter zum Thalamus, wo im Nucleus ventralis posterolateralis thalami (VPL) die Umschaltung auf das 3. Neuron stattfindet. Die Axone des 3. Neuron ziehen durch die Capsula interna weiter zur Großhirnrinde (Cortex cerebri). Dort befindet sich im Gyrus postcentralis (sensorischer Cortex) das 4. Neuron, wo die bewusste Wahrnehmung des Reizes erfolgt.

Die Informationen laufen über Nervenfasern der Gruppe III/Aδ - das sind myelinisierte Fasern mit einem Durchmesser 3-6 µm und einer Leitungsgeschwindigkeit von 10 bis 25 m/s.

Eine isolierte Läsion des anterioren oder lateralen Tractus spinothalamicus ist aufgrund der engen räumlichen Beziehung nahezu unmöglich. Bei einer Beschädigung fallen demnach fast immer alle genannten Qualitäten aus oder sind stark eingeschränkt. Unabhängig von der Position der Läsion (1.-4. Neuron) sind die Ausfälle immer auf der Körperseite des 1. Neuron (Spinalganglion) lokalisiert.