PERT-Kurs
Synonyme: Notfallthorakotomie-Kurs, PERT
Definition
Der PERT-Kurs, PERT kurz für Prehospital and Emergency Department Resuscitative Thoracotomy, ist ein international standardisiertes Kursformat. Es vermittelt die Indikationsstellung, Durchführung und Teamkoordination der notfallmäßigen Thorakotomie (Clamshell-Thorakotomie) im Rahmen eines traumatischen Herz-Kreislauf-Stillstands im präklinischen und innerklinischen Setting.
Hintergrund
Die Notfallthorakotomie ist ein selten angewendetes, invasives Verfahren zur Therapie der reversiblen Ursachen des traumatischen Herz-Kreislauf-Stillstands, das u.a. zur lebensrettenden Behandlung einer Perikardtamponade nach penetrierendem Thoraxtraumata angewendet wird. Da die Maßnahme zeitkritisch, ressourcenintensiv und nur in ausgewählten Fällen sinnvoll ist, wird sie in Reanimationsleitlinien nur unter strengen Indikationskriterien und Absprache im Team empfohlen. Systematisches Training in Form des PERT-Kurses soll die Patientenselektion, die technische Durchführung und die Teamkoordination verbessern.
Inhalte
- Indikationsstellung und Abbruchkriterien bei traumatischem Kreislaufstillstand
- Entscheidungsalgorithmen nach Verletzungsmechanismus (penetrierend vs. stumpf)
- Thoraxanatomie und operativer Zugangsweg
- Perikarderöffnung, Blutungskontrolle, Aortenkompression, offene Herzdruckmassage
- Teamführung, Logistik, Materialmanagement
- Komplikationen und Limitierungen
Struktur und Ablauf
Der Kurs kombiniert in der Regel Vorträge, interaktive Falldiskussionen und praktische Übungen. Typisch sind kurze Theorieeinheiten mit anschließendem Hands-on-Training in Kleingruppen, das den Ablauf einer notfallmäßigen Thorakotomie realistisch nachvollzieht. Checklisten, standardisierte Algorithmen und strukturierte Nachbesprechungen gehören ebenfalls zum Konzept.
Je nach Anbieter kann der Kursablauf variieren. Häufig umfasst er vorbereitende Online-Seminare, in denen theoretische Grundlagen (z.B. zur Anatomie) vermittelt werden, gefolgt von ein- bis zweitägigen Präsenzveranstaltungen mit intensiven praktischen Trainings.
Ziele
- Vermittlung theoretischer Kenntnisse zur präklinischen und klinischen Notfallthorakotomie
- Entwicklung sicherer Entscheidungsfindung in Extremsituationen
- Praktisches Training der operativen Schritte an Modellen oder Tier-Präparat
- Förderung von Teamkommunikation und Führungsfähigkeit im Notfall
Literatur
- Schimrigk et al., Indikation, Prozedere und Outcome der präklinischen Notfallthorakotomie, Notfallmedizin up2date, 2020
- PERT – Notfallthorakotomie, abgerufen am 28. September 2025
- DIVI-Kursübersicht, PERT – Notfallthorakotomie, abgerufen am 28. September 2025
- Rudolph et al., Clamshell-Thorakotomie nach thorakalen Messerverletzungen, Unfallchirurg, 2017
- Royal College of Surgeons of England: Pre-Hospital and Emergency Department Resuscitative Thoracotomy (PERT) course, abgerufen am 30.09.2025