Peripartale Kardiomyopathie

Eine peri-/postpartale Kardiomyopathie kann zwischen dem letzten Trimenon und 5 Monate nach Entbindung auftreten.

Die Prävalenz der peri-/ postpartalen Kardiomyopathie wird auf 1:1.000 bis 1:1.500 Schwangerschaften geschätzt.^[1]

Die Auslöser der Erkrankung sind bisher (2024) noch wenig erforscht. Als mögliche Ursachen gelten:

• Myokarditis
• autoimmunologische Vorgänge
• Gestationshypertonie

Darüber hinaus wird einem 16 kDa schweren Spaltprodukt des Hormons Prolaktin, das im Zusammenhang mit der Schädigung von Kardiomyozyten diskutiert wird, eine zentrale Rolle zugeschrieben.^[2]

Symptome, die auf eine peri-/postpartale Kardiomyopathie hinweisen, sind:

• arterielle oder zerebrale Embolie
• Arrhythmie
• Abgeschlagenheit
• Erregungsrückbildungsstörungen
• Nykturie
• Beinödeme
• Systolikum
• sekundäre Mitralinsuffizienz

Zu den Risikofaktoren der peri-/postpartalen Kardiomyopathie gehören z.B.:

• Übergewicht
• Alter >30 Jahre
• vorherige Schwangerschaften
• Präeklampsie
• Genetische Prädisposition

Die Therapie der peri-/postpartalen Kardiomyopathie setzt sich aus einer leitliniengerechten medikamentösen Behandlung der Herzinsuffizienz in Kombination mit Bromocriptin (experimentell in klinischen Studien) zusammen.^[2]