Post-Anesthesia Recovery Score for Ambulatory Patients
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Englisch: post-anesthesia recovery score for ambulatory patients
Definition
Der Post-Anesthesia Recovery Score for Ambulatory Patients, kurz PARSAP, ist ein klinischer Score zur Beurteilung der Entlassfähigkeit von ambulanten Patienten nach einem chirurgischen Eingriff in Anästhesie.[1] Die Anwendung des Scores ersetzt nicht die ärztliche Beurteilung der individuellen klinischen Situation.
siehe auch: PARS
Kriterien
Der PARSAP besteht aus insgesamt 10 Items:[2]
| Item | 2 Punkte | 1 Punkt | 0 Punkte |
|---|---|---|---|
| Atmung | atmet tief durch, hustet frei ab | Dyspnoe, eingeschränkte Atmung oder Tachypnoe | Apnoe oder maschinelle Beatmung |
| Sauerstoffsättigung | SpO2 > 92 % unter Raumluft | benötigt O2, um SpO2 > 90 % zu halten | SpO2 < 90 % trotz O2-Gabe |
| Blutdruck | RR ± 20 % des Ausgangswerts | RR ± 20–49 % des Ausgangswerts | RR ± ≥ 50 % des Ausgangswerts |
| Vigilanz | voll wach | erweckbar auf Ansprache | nicht reagibel |
| Motorische Aktivität | bewegt alle 4 Extremitäten spontan/auf Aufforderung | bewegt 2 Extremitäten spontan/auf Aufforderung | kann Extremitäten nicht bewegen |
| Nachblutung | Verband trocken und sauber | feucht, aber nicht zunehmend | zunehmend durchfeuchtet |
| Schmerzen | schmerzfrei | leichte Schmerzen | starke Schmerzen, parenterale Medikation nötig |
| Gehfähigkeit | steht auf und geht gerade | Schwindel beim Aufrichten | Schwindel bereits im Liegen |
| Nahrungsaufnahme | kann Flüssigkeit trinken | Übelkeit | Übelkeit und Erbrechen |
| Miktion | hat Wasser gelassen | konnte nicht, aber beschwerdefrei | konnte nicht und unwohl |
Jedes Item wird mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Die maximale Summe beträgt somit 20 Punkte. Im Unterschied zu anderen Entlassungsscores berücksichtigt der PARSAP beispielsweise nicht direkt das Auftreten von PONV.[3] Übelkeit und Erbrechen werden indirekt über das Item "Nahrungsaufnahme" bewertet und nicht als eigenständiges Kriterium aufgelistet.
Der PARSAP ist eine erweiterte Fassung des Post-Anesthetic Recovery Score (PARS) nach Aldrete, der aus 5 Items (Atmung, Sauerstoffsättigung, Blutdruck, Vigilanz, motorische Aktivität) besteht.[4] In der Literatur finden sich verschiedene Versionen. Einzelne modifizierte Fassungen verzichten auf das Item Sauerstoffsättigung und umfassen dadurch 9 Items.[3]
Beurteilung
Ein Wert von ≥ 18 ist hinweisgebend dafür, dass ein Patient nach Hause entlassen werden kann.[1]
Limitationen
Der PARSAP erfasst vor allem unmittelbar postoperativ relevante klinische Parameter. Individuelle Risikofaktoren wie höheres Alter, Komorbiditäten, häusliche Versorgung oder die Art des Eingriffs werden nicht berücksichtigt. Daher sollte der Score nur als Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung verwendet werden.
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 Pschyrembel. Post-Anesthesia Recovery Score for Ambulatory Patients (PARSAP). Abgerufen am 20.01.2023.
- ↑ Aldrete et al. The post-anesthesia recovery score revisited. Journal of Clinical Anesthesia. 1995
- ↑ 3,0 3,1 El Aoufy K et al. A Comparison among Score Systems for Discharging Patients from Recovery Rooms: A Narrative Review. Nurs Rep. 2024;14(4):2777–2794.
- ↑ Saar LM. Use of a modified Postanesthesia Recovery Score in phase II perianesthesia period of ambulatory surgery patients. J Perianesth Nurs. 2001;16(2):82–89.
Literatur
- Larsen R. Aufwachraum. In: Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege. Springer; 2016.