Nierenbiopsie

Definition

Unter einer Nierenbiopsie versteht man die Entnahme von Zellen bzw. Gewebe (Biopsie) aus der Niere zum Zweck der anschließenden histologischen Untersuchung durch einen Pathologen.

Methoden

Perkutane Nierenbiopsie
Offene Nierenbiopsie
Laparoskopische Nierenbiopsie
Transjuguläre Nierenbiopsie

Das gewonnene Biopsiematerial kann "frisch", d.h. in einer Kochsalzlösung oder "fixiert" (z.B. in Formaldehyd oder PFA) an den Patholgen weiter geleitet werden.

Indikationen

Die Nierenbiopse dient der Erkennung und Einordnung von Nierenerkrankungen, z.B. einer/eines

Kontraindikationen

Schwangerschaft
nicht korrigierbare Hypertonie
anatomische oder funktionelle Einnierigkeit
unkontrollierbare Blutungsneigung (hier ist eine transjuguläre Nierenbiopsie jedoch möglich)

Komplikationen

Neben den allgemeinen Biopsierisiken (Blutung, Infektion) bestehen bei der Nierenbiopsie folgende Risiken:

passagere Makrohämaturie
perirenales Hämatom
Punktionen von anderen Organen
postbioptische Aneurysmen
arteriovenöse Fisteln (bei angiographischer Biopsie)

Eine ultraschallunterstützte Biopsie mit Berücksichtigung der Kontraindikationen bei gut eingestellten Blutdruckwerten des Patienten senkt die Komplikationsrate.

Literatur

"Nephrologie: Pathophysiologie - Klinik - Nierenersatzverfahren" - Ulrich Kuhlmann et. al., Thieme-Verlag, 6. Auflage
"Endspurt Klinik Skript 4: Innere und Chirurgie - Endokrines System, Stoffwechsel" - Matti Förster, Thieme-Verlag, 1. Auflage