Nervus laryngeus superior
Synonyme: Oberer Kehlkopfnerv, Nervus laryngeus cranialis (obsolet)
Englisch: superior laryngeal nerve
1. Definition
Der Nervus laryngeus superior ist ein gemischter Nervenast des Nervus vagus.
2. Verlauf
Der Nervus laryngeus superior verläuft medial der Arteria carotis externa. Er teilt sich auf Höhe des Zungenbeins in zwei Äste auf:
- den motorischen Ramus externus
- den sensiblen Ramus internus
Der kleinere Ramus externus steigt unterhalb des Musculus sternothyroideus am Kehlkopf (Larynx) entlang nach kaudal ab und innerviert den Musculus cricothyroideus. Darüber hinaus gibt er Fasern an den Plexus pharyngealis ab und ist so an der Innervation des Musculus constrictor pharyngis inferior beteiligt.
Der größere Ramus internus zieht gemeinsam mit der Arteria laryngea superior durch die Membrana thyrohyoidea und versorgt sensibel die Schleimhaut des Kehlkopfes bis zur Stimmritze. Er kann hier die Galen'sche Anastomose mit dem Endast des Nervus laryngeus recurrens eingehen.
Kranial der Stimmritze wird der Kehlkopf sensibel vom Ramus internus des Nervus laryngeus superior versorgt, kaudal vom Nervus laryngeus recurrens.
3. Klinik
Der Ramus externus des Nervus laryngeus superior kann bei einer Thyreoidektomie verletzt werden, da er unmittelbar dorsal der Arteria thyroidea superior verläuft. Häufiger ist aber eine Schädigung des Nervus vagus bei einer Halslymphknotenausräumung ("Neck dissection") oder Endarteriektomie sowie bei Halswirbelsäulen-Operationen.
Eine Neuralgie des Nervus laryngeus superior ist extrem selten, wenn sie überhaupt vorkommt. Wegen der mangelnden Sensitivität im Bereich des Schlundes kommt es bei einem Ausfall des Nerven zur Schluckstörung, die sich meist durch Aspiration äußert.